??各縣（市、區(qū)）人民政府，達州經開區(qū)管委會，市級有關部門（單位）：

經市政府同意，現將《四川省人民政府辦公廳關于促進“互聯網+醫(yī)療健康”發(fā)展的實施意見》（川辦發(fā)〔2018〕86號）轉發(fā)你們，請結合以下工作要求一并貫徹落實。

一、加強組織領導。各縣（市、區(qū)）、達州經開區(qū)要將發(fā)展“互聯網+醫(yī)療健康”作為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和“健康達州”建設的重要任務，加強工作指導和統籌協調，加大對“互聯網+醫(yī)療健康”基礎設施、信息化人才支撐等方面的支持力度。各相關部門（單位）要加強協同配合，明確部門職責，及時梳理重點任務，落實和完善相關政策措施，推動各項重點任務落地實施，共同促進“互聯網+醫(yī)療健康”快速發(fā)展。

二、積極探索創(chuàng)新。各地各部門（單位）要結合實際，大膽探索，主動作為，充分發(fā)揮云計算、大數據、移動互聯網、物聯網等新興技術對衛(wèi)生健康工作的創(chuàng)新驅動作用，創(chuàng)造性開展“互聯網+醫(yī)療健康”服務，切實推進“互聯網+醫(yī)療健康”新模式、新業(yè)態(tài)發(fā)展，提升醫(yī)療健康管理能力和服務水平，增強“互聯網+醫(yī)療健康”便民惠民成效。

三、加強安全保障。各縣（市、區(qū)）、達州經開區(qū)要建立規(guī)范的“互聯網+醫(yī)療健康”安全監(jiān)管體系。推進醫(yī)療健康信息授權使用和安全防護，嚴格執(zhí)行信息安全和健康醫(yī)療數據保密規(guī)定，建立完善個人隱私信息保護制度，加強信息系統、關鍵信息基礎設施安全防護，完善安全防護評估機制，定期開展信息安全隱患排查，加強監(jiān)管，及時預警，切實提升“互聯網+醫(yī)療健康”信息系統安全防護能力和應急處置能力。

四、加強宣傳普及。積極培育“互聯網+醫(yī)療健康”發(fā)展典型，總結推廣經驗。加強“互聯網+醫(yī)療健康”應用發(fā)展政策解讀，大力宣傳應用發(fā)展的重要意義和惠民服務成效，堅持正確輿論導向，合理引導社會預期，積極回應社會關切，提高群眾知曉度和參與度，營造“互聯網+醫(yī)療健康”發(fā)展的良好環(huán)境和社會氛圍。

達州市人民政府辦公室

2019年1月24日

四川省人民政府辦公廳

關于促進“互聯網+醫(yī)療健康”發(fā)展的實施意見

川辦發(fā)〔2018〕86號

（2018年11月15日）

各市（州）人民政府，省政府各部門、各直屬機構，有關單位：

為貫徹落實《國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2018〕26號），創(chuàng)新發(fā)展智慧醫(yī)療健康服務，推進實施健康四川戰(zhàn)略，制定本實施意見。

一、健全“互聯網+醫(yī)療健康”服務體系

（一）發(fā)展“互聯網+”醫(yī)療服務。

1．發(fā)展在線醫(yī)療服務。加快推進智慧醫(yī)院建設，運用互聯網信息技術，拓展醫(yī)療服務空間和內容，優(yōu)化醫(yī)療服務流程，提高醫(yī)療服務效率。建立完善網上預約診療服務平臺，到2020年，二級以上醫(yī)療機構普遍提供分時段預約診療、智能導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、移動支付等線上服務。鼓勵發(fā)展互聯網醫(yī)院，積極為患者在線提供部分常見病、慢性病復診服務，以及健康咨詢和遠程指導。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局負責。排在第一位的部門為牽頭部門，下同）

2．發(fā)展遠程醫(yī)療服務。依托大型醫(yī)療機構建立遠程醫(yī)學中心，開展遠程門診、遠程會診、遠程診斷等服務。以醫(yī)療聯合體為突破口，推廣“基層檢查、上級診斷”模式。到2020年，實現遠程醫(yī)療服務覆蓋全省所有醫(yī)療聯合體和縣級醫(yī)院，并逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室延伸。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、省中醫(yī)藥局負責）

3．發(fā)展急救醫(yī)療服務。構建急救協同信息平臺，聯通各級急救中心，開展急救優(yōu)先分級調度。推進院前急救監(jiān)護系統與區(qū)域或醫(yī)院信息平臺連接，加強患者信息共享，做好遠程急救指導和院內急救準備，提供一體化綜合救治服務。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省中醫(yī)藥局負責）

（二）創(chuàng)新“互聯網+”公共衛(wèi)生服務。

1．推動電子健康檔案便民應用。推動電子健康檔案與電子病歷互聯對接，全方位記錄、管理居民健康信息，并有序開放使用，逐步實現居民可便捷查閱本人在不同醫(yī)療機構的就診信息，更好地進行自我健康管理。應用居民（電子）健康卡和社會保障卡，推進公共服務卡的應用集成，到2020年，實現地市級區(qū)域內醫(yī)療機構就診“一卡通用”。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局負責）

2．推動公共衛(wèi)生在線管理服務。推進公共衛(wèi)生信息整合聯通，以高血壓、糖尿病等為重點，指導基層醫(yī)療機構開展常見病和慢性病的專業(yè)管理。推進母子健康手冊信息化，充分整合孕前孕期保健、住院分娩、產后避孕、兒童保健等內容，提供優(yōu)生優(yōu)育全程醫(yī)療保健服務。加強對嚴重精神障礙患者的信息管理、隨訪評估和分類干預。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局負責）

3．加強疾病監(jiān)測預警。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構與第三方機構合作，加強區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息資源整合，探索利用大數據技術預測疾病流行趨勢，加強對傳染病、慢性病等疾病的智能監(jiān)測，提高重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局負責）

（三）優(yōu)化“互聯網+”家庭醫(yī)生簽約服務。

1．推進家庭醫(yī)生簽約履約服務。加快家庭醫(yī)生簽約服務智能化信息平臺建設與應用，推進家庭醫(yī)生在線提供健康咨詢、慢性病隨訪、延伸處方等服務，形成長期穩(wěn)定的契約服務關系。二級以上醫(yī)院指定專人為簽約患者建立轉診綠色通道，通過信息化手段豐富家庭醫(yī)生上轉患者渠道。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、省中醫(yī)藥局負責）

2．建立家庭醫(yī)生服務質量評估體系。完善家庭醫(yī)生簽約服務管理信息系統，有序歸集簽約履約服務數據，建立以團隊管理、服務質量、居民滿意度等為核心的線上考核評價機制，提升家庭醫(yī)生服務質量，改善群眾簽約服務感受。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、省中醫(yī)藥局負責）

（四）完善“互聯網+”藥品供應保障服務。

1．加強藥品供應保障和藥事管理。加強基于互聯網的短缺藥品多源信息采集和供應業(yè)務協同應用，提升基本藥物目錄、鼓勵仿制的藥品目錄的遴選等能力。鼓勵醫(yī)療機構推進“智慧藥房”建設，實現處方系統與藥房配藥系統無縫對接，方便群眾及時取藥。鼓勵執(zhí)業(yè)藥師在線開展處方審核、合理用藥指導等服務。（省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局負責）

2．探索藥事服務新模式。推動區(qū)域電子處方平臺建設，聯通符合條件的藥品經營企業(yè)（含社會零售藥店），構建醫(yī)師開方、藥師審核、企業(yè)配藥、物流配送或就近取藥新型服務模式。在線開具的處方未經醫(yī)療機構配藥的，不計入醫(yī)療機構藥占比。借助信息技術創(chuàng)新中醫(yī)藥就醫(yī)取藥模式，提供便捷的藥品調劑、飲片代煎、送藥上門等藥事服務。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、商務廳、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局負責）

（五）推進“互聯網+醫(yī)療保障結算服務。

1．推進醫(yī)保在線支付和異地就醫(yī)結算。加快實現醫(yī)療保障數據與相關部門（單位）數據聯通共享，拓展在線支付功能，逐步實現個人賬戶在全省定點醫(yī)療機構、定點零售藥店的線上直接結算。全面推進跨省異地聯網結算醫(yī)院擴面工作，切實保障基層醫(yī)院異地就醫(yī)服務，做好外出務工人員和廣大“雙創(chuàng)”人員跨省異地就醫(yī)直接結算。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局、省中醫(yī)藥局負責）

2．推行醫(yī)保智能審核和實時監(jiān)控。將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規(guī)則嵌入醫(yī)院信息系統，加快實現事前提醒、事中監(jiān)督、事后審核，嚴格醫(yī)療行為和費用監(jiān)管。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局負責）

（六）加強“互聯網+”醫(yī)學教育和科普服務。

1．推進在線醫(yī)學教育培訓和適宜技術推廣。建設集注冊、教育培訓、考核評價于一體的規(guī)范化培訓管理系統，支持高等院校、科研院所、社會組織等打造在線開放精品課程，推廣在線教育培訓，構建遠程醫(yī)學教育培訓體系。鼓勵大型醫(yī)療機構針對基層和貧困地區(qū)需求，通過遠程教育、遠程病歷討論和手術示教等手段，推廣普及實用型適宜技術。（省衛(wèi)生健康委、教育廳、人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局負責）

2．加強在線健康科普服務。建立網絡科普平臺，在線提供健康教育指導、健康信息推送、健康知識查詢等服務，普及健康生活方式，引導居民科學合理就醫(yī)，提高全民健康素養(yǎng)。（省衛(wèi)生健康委、省科協、省中醫(yī)藥局負責）

（七）推進“互聯網+”人工智能應用服務。

1．推進人工智能輔助診療技術應用。鼓勵醫(yī)療機構與相關企業(yè)合作，發(fā)展虛擬現實、影像識別、輔助診斷等技術。鼓勵將語音識別等嵌入電子病歷信息系統，提高醫(yī)務人員工作效率。支持中醫(yī)辨證論治智能輔助系統和臨床輔助智能診斷系統應用，提升基層診療服務能力。（省發(fā)展改革委、經濟和信息化廳、科技廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）

2．加快發(fā)展醫(yī)療健康人工智能產業(yè)。強化臨床、科研數據整合共享和應用，鼓勵研發(fā)醫(yī)用機器人、大型醫(yī)療設備、應急救援醫(yī)療設備、中醫(yī)智能康復器械等，開展行業(yè)應用試點示范，培育和壯大醫(yī)療健康人工智能產業(yè)。（省發(fā)展改革委、經濟和信息化廳、科技廳、省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）

二、完善“互聯網+醫(yī)療健康”支撐體系

（八）加快實現醫(yī)療健康信息互通共享。

l．推進全民健康信息平臺建設。加快建設統一權威、互聯互通的全民健康信息平臺，完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷等數據庫，暢通部門、區(qū)域、行業(yè)之間的數據共享通道，消除信息壁壘，促進全民健康信息共享應用。〔省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、經濟和信息化廳、公安廳、省市場監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局、各市（州）人民政府負責〕

2．加快醫(yī)療機構信息共享。推進以電子病歷為核心的醫(yī)療機構信息平臺建設，加快實現醫(yī)療機構信息共享、業(yè)務協同。到2020年，三級醫(yī)院實現院內各診療環(huán)節(jié)信息互聯互通，達到醫(yī)院信息互聯互通標準化成熟度測評4級水平。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局負責）

3．提升醫(yī)療機構信息化基礎設施保障能力。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設，推動光纖寬帶網絡向農村醫(yī)療機構延伸，提高基層裝備保障能力。鼓勵電信企業(yè)向醫(yī)療機構提供優(yōu)質移動寬帶網絡、互聯網專線、虛擬專用網（VPN）等網絡接入服務，推進遠程醫(yī)療專網建設，保障醫(yī)療相關數據傳輸服務質量。（經濟和信息化廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局負責）

4．推動健康醫(yī)療大數據應用。依托全民健康信息平臺，以行業(yè)治理、便民應用、臨床診療、醫(yī)學科研等業(yè)務應用帶動數據匯集，開展疾病預防控制、精準醫(yī)療、智能監(jiān)管、應急和決策支持等應用，提升行業(yè)治理水平和服務能力。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、省中醫(yī)藥局負責）

（九）健全“互聯網+醫(yī)療健康”標準體系。

1．健全醫(yī)療健康數據標準。完善全省全民健康信息化標準規(guī)范目錄，構建人口、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應、綜合管理標準體系。統一各級醫(yī)療衛(wèi)生機構病案首頁書寫規(guī)范、疾病分類與代碼、手術操作分類與編碼、醫(yī)學名詞術語。（省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局負責）

2．推進信息化標準規(guī)范應用。強化省統籌區(qū)域平臺和醫(yī)院信息平臺功能指引、數據標準的推廣應用，全面開展國家醫(yī)療健康信息互聯互通標準化成熟度測評，持續(xù)推動信息標準規(guī)范應用落地。（省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局、省中醫(yī)藥局負責）

（十）制定完善相關配套政策。

1．完善互聯網醫(yī)療健康服務政策。將符合條件的互聯網診療服務項目按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，探索符合條件的第三方機構參與醫(yī)院門診特殊病種藥品服務。完善“互聯網+”藥品供應保障政策，規(guī)范藥事服務和藥品物流配送。（省醫(yī)保局、省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局、省中醫(yī)藥局負責）

2．健全互聯網醫(yī)療健康激勵約束機制。健全績效考評機制，將醫(yī)療機構開展“互聯網+醫(yī)療健康”服務納入醫(yī)療機構評審考核范圍，將對口支援醫(yī)務人員遠程服務計入支援服務工作量。完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度，鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師運用互聯網技術提供安全適宜的醫(yī)療健康服務。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局負責）

三、強化行業(yè)監(jiān)管和安全保障

（十一）加強醫(yī)療質量監(jiān)管。

1．建立健全監(jiān)管體系。加強互聯網診療行為管理，嚴格準入標準，嚴守監(jiān)管底線，確保服務質量和安全。推進網絡可信體系建設，完善互聯網醫(yī)療服務監(jiān)管平臺，對資質信息、診療信息等進行歸集和監(jiān)管。（省衛(wèi)生健康委、省委網信辦、省發(fā)展改革委、經濟和信息化廳、公安廳、省中醫(yī)藥局負責）

2．建立醫(yī)療風險防范機制。互聯網醫(yī)療健康服務平臺等第三方機構應確保提供服務人員的資質和行為符合有關規(guī)定要求，并對所提供的服務承擔責任。“互聯網+醫(yī)療健康”服務產生的數據應當全程留痕，滿足行業(yè)監(jiān)管需求。推行在線知情同意告知，引入醫(yī)療責任保險，防范和化解醫(yī)療風險。（省衛(wèi)生健康委、省委網信辦、經濟和信息化廳、公安廳、省市場監(jiān)管局、省中醫(yī)藥局、四川銀保監(jiān)局負責）

（十二）保障數據信息安全。

l．加強數據信息安全保護。強化信息安全風險防控意識，嚴格執(zhí)行信息安全和健康醫(yī)療數據保密規(guī)定，建立健全容災備份機制，嚴格保護患者信息、用戶資料、診療數據、基因數據等，對非法買賣、泄露信息行為依法依規(guī)予以懲處。（省衛(wèi)生健康委、省委網信辦、經濟和信息化廳、公安廳、省中醫(yī)藥局負責）

2．加強信息系統安全保護。強化醫(yī)療衛(wèi)生機構、互聯網醫(yī)療健康服務平臺、智能醫(yī)療設備以及關鍵信息基礎設施、數據應用服務的信息安全防護，定期開展信息安全隱患排查、監(jiān)測和預警。患者信息等敏感數據應當存儲在境內，確需向境外提供的，應依照有關規(guī)定進行安全評估。（省衛(wèi)生健康委、省委網信辦、經濟和信息化廳、省中醫(yī)藥局負責）

各地各有關部門（單位）要結合工作實際，認真抓好貫徹落實。要加大信息化建設投入，提升醫(yī)療健康服務便捷化水平。要大膽探索創(chuàng)新，切實推進“互聯網+醫(yī)療健康”新模式、新業(yè)態(tài)發(fā)展。少數民族地區(qū)、農村貧困地區(qū)、偏遠山區(qū)要因地制宜，積極發(fā)展“互聯網+醫(yī)療健康”，引入優(yōu)質醫(yī)療資源，提高醫(yī)療健康服務的可及性。省衛(wèi)生健康委要會同有關部門（單位）按照任務分工，加強工作指導和督促檢查，重要情況及時報告省政府。