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各縣（市、區(qū)）人民政府、達(dá)州經(jīng)開區(qū)管委會，市級有關(guān)部門（單位）：

為深入貫徹落實(shí)《四川省人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》（川府發(fā)〔2018〕40號）精神，做好殘疾兒童康復(fù)救助工作，結(jié)合達(dá)州實(shí)際，制定本實(shí)施意見。

一、總體目標(biāo)

到2020年，形成黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、殘聯(lián)牽頭、部門配合、社會參與的殘疾兒童康復(fù)救助工作格局，建立與全面建成小康社會目標(biāo)相適應(yīng)的殘疾兒童康復(fù)救助制度體系，基本實(shí)現(xiàn)殘疾兒童康復(fù)救助全覆蓋。到2025年，殘疾兒童康復(fù)救助制度體系更加健全完善，殘疾兒童康復(fù)服務(wù)供給能力顯著增強(qiáng)，服務(wù)質(zhì)量和保障水平明顯提高，殘疾兒童普遍享有基本康復(fù)服務(wù)，健康成長、全面發(fā)展權(quán)益得到有效保障。

二、救助對象

（一）對象范圍。救助對象為0—12歲視力、聽力、言語、肢體（含腦癱）、智力等殘疾兒童和孤獨(dú)癥（自閉癥）兒童。肢體（含腦癱）殘疾兒童申請矯治手術(shù)及術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練年齡放寬至14歲。

（二）救助條件。救助對象應(yīng)同時符合以下條件：具有達(dá)州市戶籍（居住證）；持有殘疾人證或縣級以上殘疾等級評定機(jī)構(gòu)、三級以上資質(zhì)醫(yī)院出具的診斷證明；有康復(fù)需求且經(jīng)專業(yè)醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)明確診斷具有相應(yīng)康復(fù)適應(yīng)指征；經(jīng)濟(jì)困難家庭包含城鄉(xiāng)最低生活保障、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童、兒童福利機(jī)構(gòu)撫養(yǎng)的殘疾兒童，其他經(jīng)濟(jì)困難家庭的殘疾兒童。有條件的縣（市、區(qū)）可放寬救助對象家庭經(jīng)濟(jì)條件的限制。

三、救助內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)

（一）救助內(nèi)容。包括以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強(qiáng)生活自理和社會參與能力為主要目的的手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、輔助器具適配、生活救助等。

1．手術(shù)。為殘疾兒童實(shí)施先天性畸形及腦癱等原因造成的后遺癥肢體矯治、人工耳蝸植入、言語功能康復(fù)、視功能康復(fù)及其他可實(shí)施的康復(fù)手術(shù)。

2．康復(fù)訓(xùn)練。為殘疾兒童提供視力、聽力、言語、肢體（含腦癱）、智力、孤獨(dú)癥（自閉癥）等康復(fù)訓(xùn)練。

3．輔助器具適配。為殘疾兒童適配助視器、助聽器、人工耳蝸、假肢、矯形器、輪椅、助行器等輔助器具。

4．生活救助。對殘疾兒童在接受康復(fù)救助服務(wù)期間，給予生活、交通和租房方面的補(bǔ)助。

（二）救助標(biāo)準(zhǔn)

1．手術(shù)。每名不超過3萬元/年。

2．康復(fù)訓(xùn)練。每名不超過2萬元/年。

3．輔助器具適配?；据o助器具適配不超過0.5萬元/人；普及型假肢及矯形器安裝每具不超過1萬元/人；助聽器不超過1萬元/人。經(jīng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)評估符合上級人工耳蝸植入救助項(xiàng)目的殘疾兒童，免費(fèi)配置基本型人工耳蝸1臺，自費(fèi)植入人工耳蝸的，一次性補(bǔ)助購買人工耳蝸、手術(shù)及術(shù)后調(diào)機(jī)等費(fèi)用不超過6萬元/人。輔助器具適配后，除假肢、矯形器外，兩年內(nèi)不得再救助同一類型輔助器具。

4．生活救助。對殘疾兒童在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)救助服務(wù)期間，由戶籍（居住證）所在地縣（市、區(qū)）根據(jù)當(dāng)?shù)刎?cái)力給予每天不低于30元的生活、交通和租房方面的補(bǔ)助。

各縣（市、區(qū)）可結(jié)合本地實(shí)際，拓展殘疾兒童康復(fù)救助項(xiàng)目內(nèi)容，提高救助標(biāo)準(zhǔn)，并建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。

四、救助流程

（一）對象申請。殘疾兒童監(jiān)護(hù)人（可委托他人、社會組織、社會救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等）直接或通過四川省“量體裁衣”式殘疾人服務(wù)平臺向殘疾兒童戶籍（居住證）所在地縣（市、區(qū)）殘聯(lián)提出康復(fù)救助申請。申請時，須出具申請人《殘疾人證》或診斷證明、身份證（居住證）或戶口本、經(jīng)濟(jì)困難證件（其他家庭經(jīng)濟(jì)困難人員須由申請人所在村或社區(qū)出具加蓋公章的經(jīng)濟(jì)困難證明）等資料原件。申請生活救助的還須提供定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)出具的加蓋機(jī)構(gòu)公章的殘疾兒童康復(fù)救助登記表、康復(fù)救助記錄等檔案資料復(fù)印件。各地要充分發(fā)揮村（居）委會、公益慈善組織和殘疾人專干專委、社會工作者、志愿服務(wù)人員等社會力量作用，做好發(fā)現(xiàn)告知、協(xié)助申請、志愿服務(wù)等工作。

（二）對象審核。縣級殘聯(lián)對救助對象提交的康復(fù)救助申請，應(yīng)根據(jù)殘疾兒童康復(fù)救助相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行認(rèn)真審核、認(rèn)定。對符合救助條件的申請人，納入救助范圍；對不符合救助條件的申請人，應(yīng)向當(dāng)事人及其親屬告知不予受理的理由，并做好政策宣傳解釋工作。

（三）救助服務(wù)。經(jīng)審核符合條件的，由殘疾兒童監(jiān)護(hù)人自主選擇定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)?？h級殘聯(lián)按程序辦理康復(fù)救助手續(xù)，向符合救助條件的申請人核發(fā)康復(fù)救助服務(wù)卡（轉(zhuǎn)介服務(wù)卡），并報市殘聯(lián)備案。殘疾兒童憑康復(fù)救助服務(wù)卡（轉(zhuǎn)介服務(wù)卡）到定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)辦理康復(fù)救助注冊登記，接受康復(fù)服務(wù)。

康復(fù)機(jī)構(gòu)選擇一般應(yīng)遵循就近就便原則，確需跨地區(qū)接受康復(fù)服務(wù)的殘疾兒童，可由戶籍（居住證）所在地縣級殘聯(lián)轉(zhuǎn)介至經(jīng)市或縣級殘聯(lián)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定的省內(nèi)異地定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)?？祻?fù)訓(xùn)練以機(jī)構(gòu)訓(xùn)練為主，社區(qū)、居家康復(fù)為輔，每年在機(jī)構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練時間應(yīng)不少于6個月。手術(shù)或輔助器具適配由手術(shù)醫(yī)師、康復(fù)醫(yī)師、輔助器具適配技師根據(jù)患兒的病情，提出手術(shù)或輔具適配方案，在征得患兒監(jiān)護(hù)人同意后，為其實(shí)施手術(shù)或適配輔助器具。

各級人民政府興辦的殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)、特殊教育學(xué)校（附設(shè)幼兒園或?qū)W前班）、兒童福利機(jī)構(gòu)都應(yīng)積極開展殘疾兒童康復(fù)工作，提供優(yōu)質(zhì)康復(fù)服務(wù)。定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)要按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求為救助對象提供“一人一策”的精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)，規(guī)范建立救助對象檔案資料，服務(wù)情況要按照四川省“量體裁衣”式殘疾人服務(wù)要求，及時精準(zhǔn)錄入數(shù)據(jù)庫。

（四）費(fèi)用結(jié)算。在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)發(fā)生的費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)保險等報銷和醫(yī)療救助后，由縣級殘聯(lián)組織審核確定康復(fù)救助金額，救助金額不得超過其自付額度，并報同級財(cái)政部門審核后撥付給定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)。救助對象生活救助資金，以殘疾兒童在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)救助服務(wù)的實(shí)際天數(shù)核算。各縣（市、區(qū)）殘聯(lián)對定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)提供的加蓋機(jī)構(gòu)公章的康復(fù)救助登記表、康復(fù)救助記錄等康復(fù)救助檔案及有關(guān)資料進(jìn)行審核后，協(xié)商同級財(cái)政部門，將救助資金打卡直發(fā)給殘疾兒童家庭。

（五）效果評估。建立健全評估工作機(jī)制，做到服務(wù)前評估、階段性評估、終期評估、常規(guī)評估和抽測性評估相結(jié)合。也可委托第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)效果評估。各級殘聯(lián)應(yīng)會同有關(guān)部門（單位）建立康復(fù)人才專家?guī)欤搭悇e設(shè)立殘疾兒童康復(fù)專家指導(dǎo)組，開展殘疾兒童康復(fù)救助工作指導(dǎo)檢查和效果評估，并提供相關(guān)咨詢服務(wù)。

五、機(jī)構(gòu)管理

（一）機(jī)構(gòu)培育。各地要根據(jù)本行政區(qū)域殘疾人數(shù)量、分布狀況、康復(fù)需求等情況，制定康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，舉辦公益性康復(fù)機(jī)構(gòu)，將康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)置納入基本公共服務(wù)體系規(guī)劃，支持社會力量投資康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵多種形式舉辦康復(fù)機(jī)構(gòu)。社會力量舉辦的康復(fù)機(jī)構(gòu)和政府舉辦的康復(fù)機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、專業(yè)技術(shù)人員職稱評定、非營利組織財(cái)稅扶持、政府購買服務(wù)等方面執(zhí)行相同的政策。市、縣殘聯(lián)可依托殘疾人綜合服務(wù)設(shè)施建立康復(fù)機(jī)構(gòu)培育發(fā)展平臺，鼓勵、指導(dǎo)和支持社會興辦的殘疾人康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展殘疾兒童康復(fù)業(yè)務(wù)。

（二）機(jī)構(gòu)認(rèn)定。定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)由縣級以上殘聯(lián)會同衛(wèi)生健康、教育、民政等部門，按照“同級管理、公開擇優(yōu)”原則，實(shí)行機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度，定期向社會發(fā)布申報、定點(diǎn)公告。縣級殘聯(lián)應(yīng)按照權(quán)責(zé)一致的原則，與經(jīng)審核認(rèn)定的定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，明確雙方職責(zé)、任務(wù)目標(biāo)等，并通過適宜的渠道和方式，向社會及時公示救助情況。

（三）機(jī)構(gòu)監(jiān)管。各級殘聯(lián)要會同教育、民政、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等有關(guān)部門（單位）完善殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)管理相關(guān)政策，加強(qiáng)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，進(jìn)一步提升康復(fù)服務(wù)能力，改善康復(fù)服務(wù)質(zhì)量；要加強(qiáng)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出等監(jiān)管，建立定期檢查、綜合評估機(jī)制，指導(dǎo)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范內(nèi)部管理、加強(qiáng)風(fēng)險防控，及時查處違法違規(guī)行為和責(zé)任事故，確保殘疾兒童人身安全和康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。對管理不善、違反康復(fù)技術(shù)流程或存在嚴(yán)重安全隱患的定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)，殘聯(lián)和相關(guān)部門（單位）要責(zé)令限期整改，限期整改仍達(dá)不到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)或情況嚴(yán)重的，應(yīng)取消定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)資格。各地要探索建立科學(xué)合理的殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)定價機(jī)制，加強(qiáng)價格監(jiān)管；要建立覆蓋康復(fù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和救助對象家庭的誠信評價和失信行為聯(lián)合懲戒機(jī)制，建立黑名單制度，做好公共信用信息記錄和歸集，加強(qiáng)與全國、全省信用信息共享平臺、企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)的信息交換共享；要積極培育和發(fā)展康復(fù)服務(wù)行業(yè)協(xié)會，充分發(fā)揮行業(yè)自律作用。

六、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。殘疾兒童康復(fù)救助工作實(shí)行地方人民政府負(fù)責(zé)制。各縣（市、區(qū)）人民政府要將殘疾兒童康復(fù)救助工作列入重要議事日程，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確部門責(zé)任分工，確保各項(xiàng)工作有序推進(jìn)、取得實(shí)效。

（二）加強(qiáng)部門協(xié)作。殘聯(lián)、財(cái)政、審計(jì)、醫(yī)保、衛(wèi)生健康、教育、民政等部門要密切協(xié)作配合，加強(qiáng)工作銜接和信息共享，按照深化“放管服”改革、努力實(shí)現(xiàn)“最多跑一次”、“一站式結(jié)算”要求，切實(shí)提高便民服務(wù)水平，共同做好殘疾兒童康復(fù)救助工作。

殘聯(lián)負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)、宣傳發(fā)動、對象篩查審核；制定殘疾兒童康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，開展康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的評估、認(rèn)定；編制本地區(qū)殘疾兒童康復(fù)救助計(jì)劃，組織開展檢查、指導(dǎo)、評估、培訓(xùn)；持續(xù)實(shí)施殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)“直通車”；建立健全殘疾兒童康復(fù)救助臺賬檔案，實(shí)施動態(tài)管理，做好統(tǒng)計(jì)與匯總工作。

財(cái)政部門負(fù)責(zé)將應(yīng)由本級承擔(dān)的殘疾兒童康復(fù)救助資金納入同級財(cái)政預(yù)算，并根據(jù)上級財(cái)政資金補(bǔ)助情況，做好資金兜底保障；會同殘聯(lián)等相關(guān)部門對殘疾兒童康復(fù)救助資金管理使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

審計(jì)部門負(fù)責(zé)對殘疾兒童康復(fù)救助資金管理使用情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，杜絕擠占、挪用、套取殘疾兒童康復(fù)救助資金等違法違規(guī)行為。

醫(yī)保部門負(fù)責(zé)將殘疾兒童符合規(guī)定的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障支付范圍，并逐步提高報銷比例，擴(kuò)大支付范圍；做好殘疾兒童的醫(yī)療救助；探索研究實(shí)行單病種限額報銷或日間門診報銷等醫(yī)保報銷新途徑，建立醫(yī)保報銷、醫(yī)療救助、專項(xiàng)救助合力機(jī)制。

衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)對實(shí)施康復(fù)救助的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理和指導(dǎo)；開展康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)、培訓(xùn)工作；與殘聯(lián)配合做好殘疾兒童的篩查、轉(zhuǎn)介、殘疾預(yù)防和康復(fù)宣傳工作。

教育部門負(fù)責(zé)對實(shí)施康復(fù)救助的教育機(jī)構(gòu)加強(qiáng)管理；支持特殊教育機(jī)構(gòu)開展學(xué)前殘疾兒童康復(fù)教育，完善隨班就讀支持保障體系，為康復(fù)后的殘疾兒童進(jìn)入普通小學(xué)或幼兒園提供支持保障。

民政部門負(fù)責(zé)督促兒童福利機(jī)構(gòu)開展殘疾兒童康復(fù)救助工作；配合殘聯(lián)等部門開展殘疾兒童的殘情篩查、救助審核等工作。

（三）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障。各縣（市、區(qū)）、達(dá)州經(jīng)開區(qū)要健全多渠道籌資機(jī)制，積極鼓勵和引導(dǎo)社會捐贈。殘疾兒童康復(fù)救助實(shí)施和資金籌集使用情況要定期向社會公開，主動接受社會監(jiān)督和救助對象監(jiān)督。

（四）加快人才培養(yǎng)。各地各有關(guān)部門要制定殘疾兒童康復(fù)人才教育培訓(xùn)計(jì)劃，對康復(fù)服務(wù)從業(yè)人員定期組織開展技能培訓(xùn)，不斷提高其技能水平和服務(wù)質(zhì)量。要加強(qiáng)殘疾兒童康復(fù)救助工作經(jīng)辦能力建設(shè)，努力打造一批懂政策、精業(yè)務(wù)、有愛心、善服務(wù)的專業(yè)化干部隊(duì)伍，確保事有人做、責(zé)有人負(fù)。

（五）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。各地各有關(guān)部門要充分運(yùn)用傳統(tǒng)媒體、新媒體等多種手段，大力開展殘疾兒童康復(fù)救助制度政策解讀和宣傳，讓社會各界廣泛了解黨和政府的愛民之心、惠民之舉，幫助殘疾兒童監(jiān)護(hù)人準(zhǔn)確知曉殘疾兒童康復(fù)救助制度相關(guān)內(nèi)容，了解基本申請程序和要求。積極引導(dǎo)全社會強(qiáng)化殘疾預(yù)防和康復(fù)意識，關(guān)心、支持殘疾兒童康復(fù)工作，營造良好社會環(huán)境。

各縣（市、區(qū)）、達(dá)州經(jīng)開區(qū)要依據(jù)本實(shí)施意見，結(jié)合實(shí)際制定相應(yīng)的配套措施，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推廣好的做法。市殘聯(lián)要會同有關(guān)部門（單位）督促指導(dǎo)各地做好貫徹落實(shí)工作，建立定期調(diào)研督導(dǎo)機(jī)制，及時研究解決工作中發(fā)現(xiàn)的問題，重大情況及時向市政府報告，市政府將適時組織專項(xiàng)督查。

達(dá)州市人民政府

2019年11月1日