達(dá)州市人民政府辦公室關(guān)于制定和實施老年人照顧服務(wù)項目的實施意見

各縣（市、區(qū)）人民政府，達(dá)州經(jīng)開區(qū)管委會，市級有關(guān)部門（單位）：

為積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，根據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于制定和實施老年人照顧服務(wù)項目的意見》（國辦發(fā)〔2017〕52號）、《四川省老年人權(quán)益保障條例》和《四川省人民政府辦公廳關(guān)于制定和實施老年人照顧服務(wù)項目的實施意見》（川辦發(fā)〔2018〕6號）精神，現(xiàn)結(jié)合我市實際，提出如下實施意見。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。全面貫徹黨的十九大精神，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真落實習(xí)近平總書記關(guān)于加強老齡工作系列重要指示和講話精神，按照黨政主導(dǎo)、社會參與，突出重點、適度普惠，政策銜接、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，因地制宜、循序漸進的原則，從我市實際出發(fā)，著眼老年人權(quán)益保障和服務(wù)需求，以提升老年人的獲得感、幸福感和安全感為目標(biāo)，堅持問題導(dǎo)向，重點關(guān)注高齡、失能、貧困、傷殘、計劃生育特殊家庭等困難老年人的特殊需求，整合服務(wù)資源，增加服務(wù)供給，拓展服務(wù)內(nèi)容，創(chuàng)新服務(wù)方式，提升服務(wù)質(zhì)量，不斷滿足廣大老年人多樣化多層次的照顧服務(wù)需求，讓全市老年人享受更多優(yōu)質(zhì)、便捷、公平、安全的優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)，共享改革發(fā)展成果，推動實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂。

（二）發(fā)展目標(biāo)。全市老年人照顧服務(wù)水平與人口老齡化進程相適應(yīng)，與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，與全面建成小康社會指標(biāo)相銜接，保障老年群體人人享有基本照顧服務(wù)。老齡事業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)政策體系更加健全，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系更加完善。老齡事業(yè)發(fā)展整體水平大幅提升，管理體制和服務(wù)機制運轉(zhuǎn)更加高效，支持老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)的社會環(huán)境更加友好，及時科學(xué)綜合應(yīng)對人口老齡化的能力明顯增強，養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境進一步優(yōu)化。

二、重點任務(wù)

（一）提升老年人社會保障水平。

1．完善高齡津貼和百歲老人關(guān)愛制度。高齡津貼按年齡段分檔發(fā)放。從2019年1月1日起，達(dá)州市戶籍老年人高齡津貼標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為：80—89周歲老年人由每人每月20元提高至每人每月不低于60元，90—99周歲老年人由每人每月100元提高至每人每月不低于120元，100周歲及以上老年人由每人每月400元提高至每人每月不低于600元。高齡津貼發(fā)放工作按戶籍所在地實行屬地化管理，各縣（市、區(qū)）人民政府，達(dá)州經(jīng)開區(qū)管委會是責(zé)任主體，所需資金由同級財政納入預(yù)算，同級老齡工作機構(gòu)負(fù)責(zé)發(fā)放，具體發(fā)放辦法由各地制定。對百歲老人予以特殊照顧，建立百歲老人敬老金和家庭獎勵金制度。市政府為全市年滿100周歲的老年人每人贈送1塊長壽牌匾，由市老齡辦負(fù)責(zé)制作和發(fā)放。從2019年起，每年10月“敬老月”，為全市100周歲及以上老年人每人每年發(fā)放2000元敬老金和2000元家庭獎勵金，所需資金由市財政納入預(yù)算，市老齡辦負(fù)責(zé)發(fā)放。高齡津貼及百歲老人敬老金、家庭獎勵金是政府的一項特別優(yōu)待政策，不計入老年人家庭收入，不影響其享受符合條件的最低生活保障和其他惠民優(yōu)待政策。〔責(zé)任單位：市民政局、市財政局、市老齡辦，各項工作任務(wù)的責(zé)任單位均包括各縣（市、區(qū)）人民政府、達(dá)州經(jīng)開區(qū)管委會，以下不再重復(fù)列出〕

2．完善經(jīng)濟困難老年人居家養(yǎng)老服務(wù)補貼和失能護理補貼制度。采取政府購買服務(wù)方式，為達(dá)州市戶籍60周歲以上的散居特困老年人，城鄉(xiāng)低收入家庭中的失能、失智、殘疾、獨居老年人，計劃生育特殊家庭老年人及城鄉(xiāng)低收入家庭中80周歲以上高齡老年人，提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等居家養(yǎng)老服務(wù)。按照省上統(tǒng)一部署，對生活長期不能自理、經(jīng)濟困難的老年人，根據(jù)其失能程度給予護理補貼。（責(zé)任單位：市民政局、市財政局、市老齡辦）

3．建立醫(yī)保異地結(jié)算和長期護理保險制度。加快推進基本醫(yī)療保險全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算，實現(xiàn)符合規(guī)定的跨省異地安置老年人住院費用直接結(jié)算。按照國家和省統(tǒng)一部署，探索開展長期護理保險制度試點，建立長期護理保險制度，并做好與經(jīng)濟困難失能老年人護理補貼、重度殘疾人護理補貼等福利性補貼項目的銜接整合，提高資源配置效益。（責(zé)任單位：市人力資源社會保障局、市財政局、市衛(wèi)生計生委、市民政局、市老齡辦）

4．健全困難老年人救助制度。落實特困老年人生活供養(yǎng)和照料護理服務(wù)政策。將符合條件的老年人家庭全部納入最低生活保障范圍，實現(xiàn)應(yīng)保盡保。對獲得最低生活保障后生活仍有困難的老年人，采取必要措施給予生活保障。做好農(nóng)村最低生活保障制度與扶貧開發(fā)政策有效銜接，確保農(nóng)村貧困老年人同步實現(xiàn)脫貧。對因突發(fā)事件、意外傷害、重大疾病或其他特殊原因，導(dǎo)致基本生活暫時出現(xiàn)嚴(yán)重困難的老年人家庭，按照政策規(guī)定給予臨時救助。達(dá)州市戶籍特困供養(yǎng)、最低生活保障、計劃生育特殊家庭、重點優(yōu)撫對象等城鄉(xiāng)生活困難家庭老年人去世后實行火化的，經(jīng)民政部門核準(zhǔn)，免除基本殯葬服務(wù)費。（責(zé)任單位：市民政局、市財政局、市扶貧移民局）

5．完善計劃生育家庭老年人扶助制度。按照政策規(guī)定，對符合條件的農(nóng)村計劃生育家庭老年人發(fā)放獎勵扶助金，對符合條件的計劃生育特殊家庭老年人發(fā)放特別扶助金。建立和完善計劃生育特殊家庭老年人住院護理補貼保險制度。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生委、市財政局）

6．創(chuàng)新商業(yè)養(yǎng)老保險產(chǎn)品和服務(wù)。支持商業(yè)保險公司依法合規(guī)發(fā)展具備長期養(yǎng)老功能、符合生命周期管理特點的個人養(yǎng)老保障管理業(yè)務(wù)。鼓勵商業(yè)保險公司開發(fā)針對老年人的長期護理保險產(chǎn)品。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)和老年人投保養(yǎng)老機構(gòu)責(zé)任保險和老年人意外傷害保險，提高養(yǎng)老機構(gòu)和老年人抵御意外風(fēng)險的能力，保險公司對投保養(yǎng)老機構(gòu)和老年人應(yīng)當(dāng)給予保險費、保險金額等方面的優(yōu)惠。各縣（市、區(qū)）人民政府、達(dá)州經(jīng)開區(qū)管委會要制定特殊困難群體和重點優(yōu)撫對象等老年人購買意外傷害保險統(tǒng)保政策，2018年12月底前落實到位。（責(zé)任單位：市政府金融辦、達(dá)州銀監(jiān)分局、市保險行業(yè)協(xié)會、市民政局、市財政局、市老齡辦）

（二）提升養(yǎng)老服務(wù)水平。

7．健全家庭養(yǎng)老支持政策。按照規(guī)定落實職工探望父母假等政策。老年人患病住院期間不能自理的，其子女所在用人單位應(yīng)當(dāng)給予獨生子女每年累計不超過15日的護理照料時間，給予非獨生子女每年累計不超過7日的護理照料時間。用人單位應(yīng)當(dāng)依法通過集體協(xié)商或者制定規(guī)章制度等形式確定護理照料時間。護理照料期間工資福利待遇不變。支持成年子女與老年父母共同生活或就近居住，自覺履行對老年人經(jīng)濟供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉的義務(wù)和責(zé)任。在達(dá)州市范圍內(nèi)，60周歲以上老年人可自愿隨共同生活的子女遷移戶口，60周歲以上孤寡老年人投靠愿意贍養(yǎng)的近親屬的，可自愿隨近親屬遷移戶口，遷入的老年人享受遷入地基本公共服務(wù)，國家另有規(guī)定的除外。（責(zé)任單位：市民政局、市人力資源社會保障局、市公安局、市老齡辦）

8．發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。建立居家養(yǎng)老服務(wù)清單制度，各地可結(jié)合實際制定具體服務(wù)項目。促進社區(qū)、社會組織、社會工作者“三社”聯(lián)動，健全以社區(qū)為平臺、養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和社會組織為載體、社會工作者和志愿者為骨干的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。優(yōu)先發(fā)展嵌入式中小微養(yǎng)老機構(gòu)，大力推行“片區(qū)養(yǎng)老院+社區(qū)養(yǎng)老驛站+小區(qū)居家養(yǎng)老”社區(qū)養(yǎng)老模式，逐步形成城市社區(qū)15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈。鼓勵專業(yè)服務(wù)機構(gòu)及其他組織和個人，為居家老年人提供方便可及的日托、臨時托養(yǎng)、短期托養(yǎng)、生活照料、精神慰藉等精準(zhǔn)化個性化服務(wù)，為高齡、失能老人提供上門服務(wù)。鼓勵通過委托管理等方式將公建的社區(qū)日間照料中心等居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施無償或低償交由專業(yè)化的社會組織、養(yǎng)老服務(wù)團隊運營。城鄉(xiāng)社區(qū)要定期上門巡訪獨居、空巢、留守等老年人，幫助解決具體困難。（責(zé)任單位：市民政局、市財政局、市商務(wù)局、市老齡辦）

9．完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。各地在制定城市總體規(guī)劃、控制性詳細(xì)規(guī)劃時，必須按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)，分區(qū)分級規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。凡新建城區(qū)、居住（小）區(qū)，要按標(biāo)準(zhǔn)要求配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，列入土地出讓（租賃）合同內(nèi)容，并與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付使用。非獨立建設(shè)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施應(yīng)位于適宜老年人活動的地面上低層，多期開發(fā)的居住（小）區(qū)應(yīng)在首期建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。大型住宅開發(fā)項目的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施可以適當(dāng)分散布局，小型住宅開發(fā)項目可在相鄰附近適當(dāng)集中配置。老城區(qū)和已建成居住（小）區(qū)無養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施沒有達(dá)到規(guī)劃和建設(shè)指標(biāo)要求的，要通過購置、置換、租賃等方式完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與社區(qū)服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生、文化、體育等設(shè)施的功能銜接，發(fā)揮綜合效益。（責(zé)任單位：市規(guī)劃局、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、市國土資源局、市民政局、市財政局、市衛(wèi)生計生委、市文體廣新局、市老齡辦）

10．推動“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老工程。支持社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)、社會組織和企業(yè)利用物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)，開發(fā)應(yīng)用智能終端和居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)智慧平臺、信息系統(tǒng)、APP應(yīng)用等，重點拓展遠(yuǎn)程提醒和控制、自動報警和處置、動態(tài)監(jiān)測和記錄等功能，為老年人提供緊急呼叫、家政服務(wù)、生活照料、健康管理、物品代購及其他個性化服務(wù)。鼓勵建設(shè)虛擬養(yǎng)老院。（責(zé)任單位：市民政局、市經(jīng)信委、市科技知識產(chǎn)權(quán)局、市商務(wù)局、市老齡辦）

11．促進養(yǎng)老服務(wù)主體多元。加快建設(shè)全市養(yǎng)老服務(wù)信息數(shù)據(jù)庫，及時主動公布養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)供需信息，實現(xiàn)養(yǎng)老需求和社會供給有效對接。加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“放管服”改革。增強公辦養(yǎng)老機構(gòu)托底功能，積極穩(wěn)妥推進具備向社會提供養(yǎng)老服務(wù)條件的公辦養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)制為企業(yè)或開展公建民營。落實支持社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)、參與養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)惠扶持政策，逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體。支持養(yǎng)老機構(gòu)依法依規(guī)設(shè)立多個服務(wù)網(wǎng)點，實施規(guī)模化、連鎖化、品牌化運營。鼓勵整合改造企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施、存量商品房等用于養(yǎng)老服務(wù)。（責(zé)任單位：市民政局、市發(fā)展改革委、市商務(wù)局、市老齡辦）

12．加強農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。結(jié)合實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，大力推行“1+N”（以農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心為基礎(chǔ)，整合基層老年協(xié)會、日間照料中心、農(nóng)村幸福院、村級綜合活動設(shè)施等資源）農(nóng)村養(yǎng)老模式。實施農(nóng)村中心敬老院床位適老化改造提升行動，推進農(nóng)村中心敬老院在功能發(fā)揮上向區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)綜合體轉(zhuǎn)變。新建的幸福美麗新村、扶貧新村等應(yīng)當(dāng)配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。充分利用農(nóng)村各類閑置房屋資源，推進農(nóng)村小型互助式養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。依托村（社區(qū)）“兩委”和農(nóng)村基層老年協(xié)會，大力發(fā)展互助養(yǎng)老服務(wù)。加強農(nóng)村留守老人關(guān)愛服務(wù)工作，強化家庭和子女在贍養(yǎng)、扶養(yǎng)農(nóng)村留守老年人中的主體責(zé)任和法定義務(wù)，落實縣鄉(xiāng)兩級政府在維護農(nóng)村留守老年人權(quán)益中的基本職責(zé)，充分發(fā)揮老年人組織、村民互助服務(wù)組織、社會工作服務(wù)機構(gòu)作用，建立健全家庭盡責(zé)、基層主導(dǎo)、社會協(xié)同、全民行動、政府支持保障的農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)工作機制。健全農(nóng)村留守老年人信息臺賬，建立定期探訪制度，將存在安全風(fēng)險和生活困難的留守老年人作為重點幫扶對象。鼓勵開展形式多樣的農(nóng)村留守老年人關(guān)愛和志愿服務(wù)活動。鼓勵各地將農(nóng)村幸福院等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施委托交由老年協(xié)會等社會力量運營管理，面向留守等老年人提供服務(wù)，把具備資質(zhì)的老年協(xié)會納入政府購買服務(wù)承接主體。農(nóng)村集體經(jīng)濟、未承包到戶的農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)等收益分配應(yīng)充分考慮解決本村老年人的養(yǎng)老問題。農(nóng)村老年人不承擔(dān)興辦公益事業(yè)的籌勞和籌資義務(wù)。（責(zé)任單位：市民政局、市委農(nóng)工委、市農(nóng)業(yè)局、市財政局、市扶貧移民局、市老齡辦）

13．加強養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)。支持普通高等院校和中等職業(yè)學(xué)校開設(shè)養(yǎng)老與健康服務(wù)業(yè)相關(guān)學(xué)科專業(yè)或相關(guān)課程，鼓勵職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)開設(shè)養(yǎng)老與健康服務(wù)業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容，培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才。探索制定優(yōu)秀養(yǎng)老服務(wù)人才激勵政策。落實養(yǎng)老服務(wù)人員技能標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)機構(gòu)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。依托院校、養(yǎng)老機構(gòu)建立養(yǎng)老服務(wù)和管理實訓(xùn)基地。實施養(yǎng)老護理員培訓(xùn)計劃，加快達(dá)州市養(yǎng)老護理員培訓(xùn)基地建設(shè)。逐步提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員薪酬待遇，加強對養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的社會關(guān)懷。開發(fā)養(yǎng)老服務(wù)公益性崗位，支持養(yǎng)老機構(gòu)吸納困難群體就業(yè)，積極引入專業(yè)社工人才，加快培育志愿者隊伍，發(fā)展專職、兼職和志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)隊伍。（責(zé)任單位：市民政局、市教育局、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生計生委）

14．大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)。支持相關(guān)行業(yè)、企業(yè)圍繞老年慢性病治療、康復(fù)護理、健康促進和應(yīng)急救援、電子商務(wù)、旅游休閑等重點領(lǐng)域，推進老年人適用產(chǎn)品、技術(shù)的研發(fā)和應(yīng)用。提高老年用品科技含量。大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，繁榮老年消費市場，豐富老齡產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)。支持建立老年人用品測試、展示、體驗場所，鼓勵商家設(shè)立老年用品專柜。支持舉辦老齡產(chǎn)業(yè)博覽會。依托我市資源優(yōu)勢，促進康養(yǎng)與生態(tài)農(nóng)業(yè)、旅游休閑、文化娛樂、運動健身、康復(fù)療養(yǎng)、健康食品等多業(yè)融合，大力發(fā)展“康養(yǎng)+”產(chǎn)業(yè)，培育一批養(yǎng)老特色小鎮(zhèn)、康養(yǎng)度假小鎮(zhèn)、森林康養(yǎng)基地、康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)集群（園區(qū)），把達(dá)州市建設(shè)成為秦巴地區(qū)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展高地。（責(zé)任單位：市發(fā)展改革委、市經(jīng)信委、市科技知識產(chǎn)權(quán)局、市民政局、市商務(wù)局、市衛(wèi)生計生委、市農(nóng)業(yè)局、市林業(yè)園林局、市文體廣新局、市旅游局、市投資促進局、市老齡辦）

（三）提升老年人健康支持水平。

15．提升基層健康養(yǎng)老服務(wù)功能。通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，為老年人免費建立電子健康檔案，每年為65周歲以上老年人至少提供1次免費體檢，開展健康管理服務(wù)。推行以全科醫(yī)生為主的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為行動不便的老年人提供上門巡診、健康管理等服務(wù)。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可為失能、半失能老年人設(shè)立家庭病床，采取定點、巡回、上門形式，提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、護理、康復(fù)、心理咨詢、臨終關(guān)懷等服務(wù)，酌情減免經(jīng)濟困難老年人出診費。開展老年人健康促進和疾病預(yù)防，加強老年人健康生活方式和健身活動的指導(dǎo)，提高老年人健康素養(yǎng)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生委、市財政局、市人力資源社會保障局、市文體廣新局、市老齡辦）

16．強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合統(tǒng)籌。加強醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)劃銜接，推進醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合理布局、功能互補和集約建設(shè)，促進均衡發(fā)展。重點建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)及老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)。在制定醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老相關(guān)規(guī)劃時，要給社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)留出空間。按照“非禁即入”原則，凡符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的，不得以任何理由加以限制。（責(zé)任單位：市規(guī)劃局、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、市國土資源局、市衛(wèi)生計生委、市民政局、市老齡辦）

17．推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。落實醫(yī)養(yǎng)融合優(yōu)惠扶持政策，打通醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)融合通道，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的合作機制。通過協(xié)議合作、合作共建、建立醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體等形式，整合資源，促進醫(yī)療養(yǎng)老深度融合。鼓勵縣級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)院）建立與老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院以及養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診與合作關(guān)系，具備條件的可作為醫(yī)院（含中醫(yī)院）收治老年人的后期康復(fù)護理場所。有條件的地方可將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為康復(fù)、護理等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)積極開展養(yǎng)老服務(wù)，支持有條件的二級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)院）開設(shè)老年病科，開展老年慢性病防治和康復(fù)護理，支持有條件二級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)院）開設(shè)老年護理院，為失能、半失能老人提供養(yǎng)護服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院、臨終關(guān)懷機構(gòu)等醫(yī)療機構(gòu)，也可內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或護理站。取消養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所的設(shè)置審批，實行備案制管理。對養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)，符合條件的按照規(guī)定納入基本醫(yī)療保險定點范圍。逐步擴大老年人常見藥品和醫(yī)療康復(fù)項目的基本醫(yī)療保險支付范圍，減輕老年人的醫(yī)療康復(fù)負(fù)擔(dān)。發(fā)揮我市中醫(yī)藥特色，將中醫(yī)藥“治未病”理念、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥康復(fù)醫(yī)療融入養(yǎng)老全過程。鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，支持有專業(yè)特長的醫(yī)師及專業(yè)人員開展疾病預(yù)防、保健養(yǎng)生等非診療行為的健康服務(wù)，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源向養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)和家庭下沉。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生委、市民政局、市人力資源社會保障局、市老齡辦）

18．資助經(jīng)濟困難老年人參加醫(yī)療保險。具有達(dá)州市戶籍的特困人員、重點優(yōu)撫對象、重度殘疾人、建檔立卡貧困人口中的老年人，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，個人繳費部分由政府全額資助。具有達(dá)州市戶籍的城鄉(xiāng)最低生活保障對象中的老年人，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，個人繳費部分由政府定額資助。（責(zé)任單位：市人力資源社會保障局、市財政局、市民政局、市殘聯(lián)、市扶貧移民局）

19．落實老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策。各級公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)制定老年人醫(yī)療優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)項目清單。通過完善掛號、診療系統(tǒng)管理，設(shè)置優(yōu)先窗口或綠色通道、提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)等方式，為老年人特別是高齡、重病、失能老年人掛號（退換號）、就診、取藥、結(jié)算、住院、轉(zhuǎn)診、綜合診療等提供方便和優(yōu)先服務(wù)。各級公立醫(yī)療機構(gòu)對60周歲以上老年人免收普通門診掛號費和門診診查費，減半收取門診急診掛號費和門診急診診查費；對70周歲以上老年人減半收取專家門診掛號費和門診診查費；對80周歲以上老年人在門診使用儀器設(shè)備診病時，核定收費標(biāo)準(zhǔn)在50元以上的按80%收取檢查費。達(dá)州市戶籍的特困供養(yǎng)老年人實行定點醫(yī)療機構(gòu)就診，免收門診掛號費、門診診查費、注射費；住院時，減半收取普通病床費；大型設(shè)備檢查時，按核定收費標(biāo)準(zhǔn)減半收取檢查費。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者為老年人提供義診服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生委、市老齡辦、市民政局）

（四）提升老年宜居環(huán)境建設(shè)水平。

20．建設(shè)老年宜居社區(qū)。提倡在推進與老年人日常生活密切相關(guān)的公共設(shè)施改造中，適當(dāng)配備老年人出行輔助器具。加強對居住區(qū)、城市道路、公共建筑、公共設(shè)施、商業(yè)網(wǎng)點、旅游景點等無障礙設(shè)施建設(shè)與改造，重點對坡道、盲道、走道、公共出入口、樓梯、電梯、扶手、公廁等進行改造。在公共場所設(shè)立無障礙標(biāo)識，推進符合電梯增設(shè)條件的公共場所加裝電梯。加強社區(qū)、家庭的適老化設(shè)施改造，優(yōu)先為高齡、殘疾、失能、失獨等老年人家庭進行無障礙改造，對其中的經(jīng)濟困難老年人家庭給予適當(dāng)補助。優(yōu)先支持老年人居住比例高的多層老舊住宅加裝電梯。引導(dǎo)、支持開發(fā)老年宜居住宅和代際親情住宅。完善老年人住宅防火和緊急救援救助功能，鼓勵安裝獨立式感煙火災(zāi)探測報警器等設(shè)施。推進養(yǎng)老機構(gòu)適老化改造。（責(zé)任單位：市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、市發(fā)展改革委、市財政局、市民政局、市公安局、市衛(wèi)生計生委、市城管執(zhí)法局、市林業(yè)園林局、市旅游局、市殘聯(lián)、市老齡辦）

21．落實老年人住房保障。在推進易地扶貧搬遷和城鎮(zhèn)棚戶區(qū)、農(nóng)村危房改造以及經(jīng)濟適用住房、廉租住房等保障性安居工程中，優(yōu)先照顧符合條件的老年人。老年人與子女或者其他親屬共同購買、建造的房屋，以及拆遷、改建住房含老年人份額的，老年人依法享有相應(yīng)的財產(chǎn)所有權(quán)。辦理房屋權(quán)屬關(guān)系變更等涉及老年人權(quán)益的重大事項時，有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)就辦理事項是否為老年人的真實意思表示進行詢問，并依法優(yōu)先辦理。（責(zé)任單位：市發(fā)展改革委、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、市財政局、市民政局）

22．發(fā)展適老公共交通。推進城市公共交通、公路、鐵路、水路、航空客運等場所、站點、交通工具的無障礙設(shè)施建設(shè)和改造，在醒目位置設(shè)置“老年人售票窗口”“老年人專座”“老年人優(yōu)先”等重點照顧人群服務(wù)標(biāo)志，開辟候乘專區(qū)或?qū)Ｗ瑸闊o人陪同、行動不便等有服務(wù)需求的老年人提供便利服務(wù)。有條件的要播放敬老語音廣播（LED、視頻）。65周歲以上老年人免費乘坐城市公交車和達(dá)州市城區(qū)城鄉(xiāng)客運一體化車輛，建立完善老年人免費乘坐公共交通補貼制度，2018年12月底前落實到位。鼓勵老年人錯峰出行。（責(zé)任單位：市交通運輸局、市財政局、市老齡辦、市民政局、市殘聯(lián)、達(dá)州車務(wù)段、達(dá)州機場）

23．拓展適老金融服務(wù)。引導(dǎo)和規(guī)范商業(yè)銀行、保險公司、證券公司等金融機構(gòu)開發(fā)適合老年人的信貸、理財、保險等產(chǎn)品。金融機構(gòu)應(yīng)為老年人辦理業(yè)務(wù)提供便利，設(shè)置“老年人優(yōu)先”等重點照顧人群服務(wù)標(biāo)志，提供導(dǎo)銀服務(wù)，對有特殊困難、行動不便的老年人提供特需服務(wù)或上門服務(wù)。鼓勵對養(yǎng)老金客戶實施減費讓利，對異地領(lǐng)取養(yǎng)老金的客戶減免手續(xù)費。對辦理轉(zhuǎn)賬、匯款或購買理財、保險等金融產(chǎn)品的老年人，應(yīng)當(dāng)提示相應(yīng)風(fēng)險。（責(zé)任單位：市政府金融辦、人行達(dá)州市中心支行、達(dá)州銀監(jiān)分局、市保險行業(yè)協(xié)會）

24．營造養(yǎng)老、孝老、敬老的社會環(huán)境。加強人口老齡化國情、省情、市情教育，倡導(dǎo)樹立積極老齡觀。把弘揚孝親敬老納入社會主義核心價值觀宣傳教育，開展養(yǎng)老、孝老、敬老教育進機關(guān)、進學(xué)校、進家庭、進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進單位、進公共場所“七進”活動。深化“敬老月”“老年節(jié)”活動，深入開展“敬老模范縣（市、區(qū)）”“敬老模范鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）”“敬老模范村（社區(qū)）”和“敬老文明號”創(chuàng)建活動，開展“十大孝星”“十大健康百歲壽星”“最美老人”等敬老愛老活動。各地要堅持每年組織開展走訪慰問困難老年人活動。發(fā)揮基層黨組織和工會、共青團、婦聯(lián)等群團組織以及城鄉(xiāng)基層社會組織的優(yōu)勢，開展經(jīng)常性為老志愿服務(wù)活動。（責(zé)任單位：市老齡辦、市民政局、市委宣傳部、市文明辦、市教育局、市文體廣新局、市總工會、團市委、市婦聯(lián)）

（五）提升老年人精神文化生活水平。

25．發(fā)展老年教育。發(fā)揮市、縣（市、區(qū)）老年大學(xué)示范輻射作用，健全市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、村（社區(qū)）四級老年教育網(wǎng)絡(luò)。老年教育資源向老年人公平有序開放。政府投資興辦的老年大學(xué)（學(xué)校），對貧困、低保、低收入家庭的老年人和70周歲以上老年人入學(xué)，免收學(xué)費。擴大老年教育資源供給，推動普通高等院校和中等職業(yè)學(xué)校舉辦老年大學(xué)（學(xué)校）或開發(fā)老年教育課程，為老年人和養(yǎng)老機構(gòu)等提供教學(xué)資源及教育服務(wù)。在保障正常教學(xué)秩序的前提下，推動各級各類學(xué)校場地、圖書館、相關(guān)設(shè)施設(shè)備等資源對老年人開放。支持社會力量舉辦或參與老年教育，為老年人開展學(xué)習(xí)活動提供便利和優(yōu)惠服務(wù)。利用遠(yuǎn)程教育開展老年教育。支持市、縣（市、區(qū)）廣播電視大學(xué)發(fā)揮資源優(yōu)勢，興辦老年電視（互聯(lián)網(wǎng)）大學(xué)，完善老年人社區(qū)學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)，打造老年教育信息化學(xué)習(xí)平臺。整合資源，探索推進養(yǎng)、醫(yī)、體、文等場所與老年人學(xué)習(xí)場所相結(jié)合。（責(zé)任單位：市教育局、市民政局、市老齡辦、市衛(wèi)生計生委、市文體廣新局）

26．豐富老年文體供給。通過新建、改造和整合等途徑，增加老年活動場所，配備老年活動設(shè)施。著力構(gòu)建縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、村（社區(qū)）三級全民健身設(shè)施網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)15分鐘健身圈。支持老年人開展文化體育健身活動，增加適合老年人的特色服務(wù)項目。全市各類公共文化體育設(shè)施對老年人免費開放，支持民辦文化體育設(shè)施對老年人免費或優(yōu)惠開放。有條件的公共圖書館應(yīng)開設(shè)老年閱覽區(qū)域，提供大字閱讀設(shè)備、觸屏讀報系統(tǒng)等。實行政府定價和政府指導(dǎo)價的旅游景區(qū)，對年滿65周歲老年人免收門票；對不滿65周歲老年人，在非國家法定節(jié)假日免收門票，在國家法定節(jié)假日實行門票半價優(yōu)惠；每年老年節(jié)（即九九重陽節(jié)），對老年人免收門票。鼓勵景區(qū)內(nèi)的觀光車、纜車等代步工具對老年人給予優(yōu)惠。（責(zé)任單位：市文體廣新局、市林業(yè)園林局、市旅游局、市老齡辦）

27．發(fā)揮老年人積極作用。探索制定老年人參與社會發(fā)展支持政策。鼓勵建立老年人人才信息庫，支持老年人才自主創(chuàng)業(yè)。依法保障老年人在生產(chǎn)勞動過程中的合法收入、安全和健康權(quán)益。鼓勵老年人在自愿和量力的情況下發(fā)揮自身優(yōu)勢和專長，依法參與各類社會活動。深入開展“銀齡行動”，鼓勵老年人廣泛參與基層民主監(jiān)督、關(guān)心教育下一代、社會治安、環(huán)境保護、糾紛調(diào)解、鄰里互助等志愿服務(wù)。倡導(dǎo)低齡、健康老年人為高齡、失能老年人提供志愿服務(wù)，探索建立養(yǎng)老服務(wù)時間儲蓄銀行、互助循環(huán)機制。鼓勵老專家、老知識分子參與精準(zhǔn)扶貧等志愿服務(wù)。壯大老年志愿者隊伍，推行老年志愿服務(wù)登記制度。支持基層老年協(xié)會建設(shè)。（責(zé)任單位：市民政局、市人力資源社會保障局、市老齡辦）

（六）提升老年人權(quán)益保障水平。

28．完善老年人權(quán)益保障政策體系。加快推動老年人在社會保障、社會服務(wù)、社會優(yōu)待、社會參與、宜居環(huán)境等方面的政策創(chuàng)新。落實老年人優(yōu)待政策，逐步提高老年人優(yōu)待水平，穩(wěn)步發(fā)展適度普惠性老年人優(yōu)待服務(wù)，推進常住老年人與戶籍老年人享受同等優(yōu)待。開展更多適合老年人的法治宣傳，增強老年人守法意識和依法維權(quán)意識。（責(zé)任單位：市老齡辦、市司法局）

29．加大老年人法律援助和司法救助力度。暢通老年人法律援助綠色通道，健全老年人法律援助服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮基層法律援助站點和“12348”法律服務(wù)熱線作用，為老年人就近申請和獲得法律援助提供便利。老年人合法權(quán)益受到侵害提起訴訟，需要律師幫助但無力支付律師費用的，可依法依規(guī)申請獲得法律援助。對老年人提出的法律援助申請，要簡化程序，優(yōu)先受理、優(yōu)先審查和指派。有條件的地方可適度放寬老年人申請法律援助的經(jīng)濟困難標(biāo)準(zhǔn)，逐步擴大受案范圍，擴大老年人法律援助覆蓋面。老年人因追索贍養(yǎng)費、扶養(yǎng)費、養(yǎng)老金、退休金、撫恤金、醫(yī)療費、勞動報酬、人身傷害事故賠償金等提起訴訟，交納訴訟費確有困難的，可申請司法救助，依法依規(guī)緩交、減交或免交訴訟費。因情況緊急需要先予執(zhí)行的，可依法裁定先予執(zhí)行。鼓勵律師事務(wù)所、公證處、司法鑒定機構(gòu)、基層法律服務(wù)所和其他法律服務(wù)機構(gòu)，為經(jīng)濟困難的老年人提供免費或優(yōu)惠服務(wù)。（責(zé)任單位：市司法局、市法院、市老齡辦）

30．依法打擊欺老騙老等違法行為。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處應(yīng)當(dāng)定期組織城鄉(xiāng)社區(qū)開展老年人預(yù)防詐騙、非法集資等宣傳活動，及時制止和舉報以虛假宣傳、欺詐等方式向老年人惡意推銷、騙購保健品、食品、藥品、器材等行為。市場監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)加強監(jiān)督管理，營造安全、便利、誠信的老年人消費環(huán)境，依法及時處理侵犯老年人消費權(quán)益的舉報投訴。公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)依法查處針對老年人的傳銷、詐騙、非法集資等行為，保障老年人人身和財產(chǎn)安全。（責(zé)任單位：市公安局、市工商局、市質(zhì)監(jiān)局、市食品藥品監(jiān)管局、市政府金融辦、市老齡辦）

三、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各級人民政府要充分認(rèn)識做好老年人照顧服務(wù)工作的重要意義，將其列入議事日程和民心工程，納入目標(biāo)管理績效考核內(nèi)容，及時研究解決工作中遇到的困難和問題。各縣（市、區(qū)）人民政府、達(dá)州經(jīng)開區(qū)管委會要結(jié)合實際制訂老年人照顧服務(wù)項目實施方案。市級有關(guān)部門要按照責(zé)任分工，健全工作機制，落實工作責(zé)任，對已經(jīng)開展的項目，要進一步完善政策措施，提升服務(wù)水平；對尚未開展的項目，要研究制定具體實施辦法，先行先試，逐步推開。

（二）完善投入機制。發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，建立政府、社會、個人相結(jié)合的多元化投入機制。縣級以上人民政府要把老年人照顧服務(wù)工作所需資金和工作經(jīng)費納入財政預(yù)算，對城市公交、公立醫(yī)療機構(gòu)等老年優(yōu)待工作任務(wù)較重的單位（企業(yè)），適當(dāng)給予補貼。建立多渠道資金籌措機制，積極引導(dǎo)社會組織和企事業(yè)單位以結(jié)對幫扶、設(shè)立公益基金、開展公益捐贈等多種形式參與和支持老年人照顧服務(wù)工作。創(chuàng)新和優(yōu)化照顧服務(wù)提供方式，加大政府購買服務(wù)力度，依據(jù)相關(guān)規(guī)定，通過市場化方式，把適合的老年人照顧服務(wù)項目交由具備條件的社會組織和企業(yè)承擔(dān)。督促指導(dǎo)照顧服務(wù)提供方制定服務(wù)清單和辦事指南，簡化流程，提高效率。

（三）營造濃厚氛圍。各地各部門要進一步強化服務(wù)意識，推動公共服務(wù)行業(yè)履行社會責(zé)任，為老年人提供更多更好的照顧服務(wù)。鼓勵與老年人日常生活密切相關(guān)的各類服務(wù)行業(yè)為老年人提供優(yōu)先、優(yōu)惠、便利服務(wù)。各級各類新聞媒體要廣泛宣傳老年人照顧服務(wù)政策，積極開展敬老養(yǎng)老助老教育活動。大力宣傳在老年人照顧服務(wù)工作中涌現(xiàn)出的先進單位和個人，按照有關(guān)規(guī)定進行表揚獎勵，努力營造全社會關(guān)心、支持、參與老年人照顧服務(wù)工作的良好氛圍。

（四）強化督促檢查。各地各部門要加大對老年人照顧服務(wù)工作的督促檢查，健全綜合督查、專項督查、第三方評估等工作機制。各級老齡工作委員會要建立聯(lián)席會議制度，由老齡工作委員會辦公室承擔(dān)日常工作，負(fù)責(zé)老年人照顧服務(wù)工作的具體組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)，會同有關(guān)部門開展監(jiān)督檢查。充分發(fā)揮社會監(jiān)督的作用，建立健全信息反饋和監(jiān)督機制，設(shè)立服務(wù)、監(jiān)督熱線，妥善解決照顧服務(wù)過程中老年人反映的問題。強化問責(zé)機制，對落實老年人照顧服務(wù)政策不力的單位和個人要嚴(yán)肅追究責(zé)任。各地各部門要主動配合做好人大、政協(xié)對老年人照顧服務(wù)工作的視察、監(jiān)督工作。

本實施意見自2018年10月1日起施行，有效期5年。已有相關(guān)規(guī)定與本實施意見不一致的，以本實施意見為準(zhǔn)。在有效期內(nèi)，法律、法規(guī)、規(guī)章或上級規(guī)范性文件另有規(guī)定，或已按程序?qū)Ρ緦嵤┮庖娮鞒鰪U止、修改、失效的決定的，從其規(guī)定或決定。

達(dá)州市人民政府辦公室

2018年8月23日