?各縣、市、區(qū)人民政府，市級有關部門：

現(xiàn)將《達州市“十二五”醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃及達州市職業(yè)病防治規(guī)劃（2011—2015年）2012年實施計劃》印發(fā)你們，請結合實際認真組織實施。

達州市人民政府辦公室

2012年7月25日

達州市“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃及

達州市職業(yè)病防治規(guī)劃（2011—2015年）

2012年實施計劃

為加快推進我市醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和實現(xiàn)職業(yè)病防治工作目標，根據(jù)《四川省“十二五”醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃及四川省職業(yè)病防治規(guī)劃（2010—2015年）2012年實施計劃》《達州市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》和《達州市職業(yè)病防治規(guī)劃（2011—2015年）》，特制定本年度實施計劃。

一、工作目標

加強基層衛(wèi)生服務體系建設，不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，深入實施國家基本藥物制度，積極推進公立醫(yī)院改革，促進基本公共衛(wèi)生服務均等化。法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率在2011年的基礎上穩(wěn)中有降。

孕產(chǎn)婦住院分娩率達98%；孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率保持在全省平均水平以下。高血壓、糖尿病患者管理率達到55%以上，重性精神病患者管理率達到50%以上。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)報銷比例提高到75%以上，實際報銷比例達到55%以上。

職業(yè)病危害較強的單位作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測率達55%；對用人單位負責人、勞動者職業(yè)衛(wèi)生培訓率達65%以上。

二、工作任務

（一）加強公共衛(wèi)生服務體系建設

1．完善疾病預防控制體系。切實加強疾病預防控制機構規(guī)范化建設和能力建設，積極爭取疾病控制機構標準化建設評審試點。加強人才隊伍建設，不斷提升疾控人員工作能力。積極落實疾控機構人員編制標準。大力開展疾控系統(tǒng)物質(zhì)文化、制度文化和精神文化建設。推進疾病預防控制機構管理和崗位設置管理，繼續(xù)推進績效考核工作。（衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、財政局、人力資源社會保障局）

2．完善婦幼衛(wèi)生體系建設。鞏固完善婦幼保健體系，實施縣級婦幼保健機構能力建設項目，開展市婦幼保健院西遷建設項目前期準備工作；加強孕產(chǎn)婦、流動婦女兒童等婦幼保健管理工作，通過對婦幼保健機構的等級評審進一步規(guī)范管理、提升服務能力。貫徹落實《達州市婦女兒童發(fā)展綱要（2011—2020年）》，完善產(chǎn)科質(zhì)量控制標準，加強托幼機構兒童保健和愛嬰醫(yī)院管理，強化婦幼衛(wèi)生信息的分析和利用。（衛(wèi)生局、經(jīng)信委、發(fā)展改革委、財政局）

3．完善應急體系建設。加強各級衛(wèi)生應急管理機構建設，完善應急預案體系、衛(wèi)生應急物資儲備調(diào)用機制和聯(lián)防聯(lián)控工作機制。推進衛(wèi)生應急指揮系統(tǒng)建設。宣漢縣、達縣啟動創(chuàng)建衛(wèi)生應急綜合示范縣。做好突發(fā)急性傳染病防控、重特大食品安全事故衛(wèi)生應急處置工作。（衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、財政局）　　

4．完善衛(wèi)生監(jiān)督體系建設。抓好以縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構為主的項目建設。進一步完善衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系，強化農(nóng)村衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，確保用于農(nóng)村衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督的編制不少于各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構編制的50%。提高各級疾控機構飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測能力。（衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、財政局）

（二）加強和優(yōu)化醫(yī)療服務體系建設

積極開展醫(yī)院等級創(chuàng)建工作。加強縣級醫(yī)院基礎設施和服務能力建設，促進城鄉(xiāng)均衡發(fā)展，加強縣級醫(yī)院與市級以上大醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的合作。探索鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，以縣（市、區(qū)）為單位積極開展鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范化達標工作。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，落實好相關政策。探索社區(qū)衛(wèi)生服務中心與社區(qū)衛(wèi)生服務站一體化管理模式，落實穩(wěn)定社區(qū)衛(wèi)生隊伍的人事工資福利制度。在城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構推行首診制度試點，進一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構報銷比例，建立簽約機構“綠色通道”轉診機制、預留門診號和病床、互派醫(yī)護人員，引導居民利用社區(qū)衛(wèi)生服務。啟動達縣南城創(chuàng)建國家示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作，力爭通川區(qū)朝陽、東城創(chuàng)省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心。按照省衛(wèi)生廳統(tǒng)一部署，積極開展綜合醫(yī)院對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務中心活動。（衛(wèi)生局、人力資源社會保障局）

（三）推進基本公共衛(wèi)生服務均等化

1．全面實施基本和重大公共衛(wèi)生服務。規(guī)范推進基本公共衛(wèi)生服務項目，實行精細化管理，著力提高服務質(zhì)量，加強老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童等重點人群健康管理，促進10大類項目全面實施。嚴格執(zhí)行《四川省基本公共衛(wèi)生服務項目管理手冊》、認真落實《四川省基本公共衛(wèi)生服務項目成本核算指導意見》，強化項目資金監(jiān)管，深化績效管理，逗硬績效考核。（衛(wèi)生局、財政局）

2．著力加強重大疾病預防控制。

強化艾滋病源頭控制和宣傳教育，落實隨訪管理措施，擴大綜合干預和治療覆蓋面。加強科學監(jiān)測和評估，科學掌握重大疾病防控流行態(tài)勢和開展防控成效評估。通過實施相關項目，狠抓麻風病和結核病等其他重大疾病防治。大力實施克山病、大骨節(jié)病等地方病的防控工作。全力推進免疫規(guī)劃工作，改善接種服務系統(tǒng)，提供溫馨、人性化的接種環(huán)境和規(guī)范的預防接種服務，加強乙肝監(jiān)測與控制，開展免疫規(guī)劃相關疫苗“查漏補種月”活動。（衛(wèi)生局）

健全慢性病防控體系，2012年市、縣（市、區(qū)）疾控中心應成立慢性病防控科，確定防控專職人員。大力開展慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建活動。提高居民健康檔案建檔率和重點慢性病管理率，2012年全市高血壓、糖尿病患者管理率達到55%以上，重性精神病患者管理率達到50%以上。建立規(guī)范的全市人群死因監(jiān)測系統(tǒng)。逐步建立精神衛(wèi)生防治體系，加強重性精神病監(jiān)測救治和服務管理，全面完成重性精神病篩查工作。（衛(wèi)生局）

3．不斷加強婦幼衛(wèi)生工作。開展產(chǎn)兒科規(guī)范化建設，重點提高縣、鄉(xiāng)產(chǎn)兒科服務能力，切實降低剖宮產(chǎn)率和出生缺陷發(fā)生率。孕產(chǎn)婦住院分娩率達98%，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別下降5%、3%和3%以上。婚前醫(yī)學檢查率達到70%以上，產(chǎn)前篩查（診斷）和新生兒疾病篩查率均提高5%。如期完成農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、農(nóng)村婦女增補葉酸、預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播等項目。（衛(wèi)生局）

4．深入開展愛國衛(wèi)生運動。深入開展愛國衛(wèi)生60周年紀念活動和城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理行動。鞏固省級衛(wèi)生城市成果，深入推進衛(wèi)生縣城（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）創(chuàng)建工作。落實《病媒生物預防控制管理規(guī)定》，規(guī)范病媒生物環(huán)境衛(wèi)生消殺活動。積極推進農(nóng)村改廁工作，進一步提高衛(wèi)生廁所普及率。抓好健康教育和健康促進工作，在渠縣實施“全國億萬農(nóng)民健康促進行動”試點，在通川區(qū)、達縣、大竹縣、開江縣、渠縣開展健康知識巡講。鞏固無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建工作。（衛(wèi)生局）

5．加大執(zhí)法監(jiān)督力度。建立健全食品藥品安全長效監(jiān)管機制，嚴格落實食品藥品安全責任，規(guī)范藥品市場秩序、餐飲服務行政許可行為，加強基本藥物和餐飲服務單位監(jiān)管，開展藥品流通秩序、餐飲服務食品安全和保健食品非法添加化學藥物成分專項整治。做好飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務等信息報告和收集工作。加大醫(yī)療機構日常監(jiān)督力度，嚴厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血行為。加大公共場所監(jiān)管力度，加強飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作，加大職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、傳染病防治監(jiān)督力度，嚴厲查處違反傳染病防治管理的各種案件。（食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)生局）

（四）加大職業(yè)病防治工作力度

加大職業(yè)病防治宣傳力度。加強職業(yè)病防治網(wǎng)絡體系建設，加快推進市級職業(yè)病診斷機構、縣（市、區(qū)）級職業(yè)健康檢查機構建設。加強醫(yī)療機構醫(yī)用輻射防護監(jiān)管。開展煤工塵肺、矽肺、石棉肺等重點職業(yè)病危害的監(jiān)督監(jiān)測，加強對各生產(chǎn)和經(jīng)營單位職業(yè)病防治的監(jiān)督管理；組織對硫化氫、一氧化碳、氯氣、氨氣、苯、重金屬等生產(chǎn)和經(jīng)營單位開展重大職業(yè)中毒危害源調(diào)查，逐步建立生產(chǎn)、使用危險化學品單位管理信息檔案。從事建設項目職業(yè)病危害預評價率達55%以上，職業(yè)病危害控制效果評價率達60%以上，職業(yè)防護設施竣工驗收率達60%以上。啟動川東北職業(yè)病防治中心項目建設，并做好前期準備工作。（衛(wèi)生局、安監(jiān)局）

（五）鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

參合率穩(wěn)定在98%以上，籌資標準提高到人均290元，政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到75%以上，實際補償比例達到55%以上，最高支付限額不低于12萬元；擴大重特大疾病保障范圍，在全面實施兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染8個病種的基礎上，將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇鱷裂等12種疾病納入保障范圍。繼續(xù)擴大包括慢性病在內(nèi)的重大疾病門診報銷種數(shù)，提高補償比例，增加可以報銷的診療項目。嚴格控制二、三級醫(yī)院新農(nóng)合病人非報銷藥品和診療技術的使用。全面推進總額預付、按病種、按服務單元、按人頭付費等支付方式改革，探索提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次。全面實行統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)即時結報，加快推進市級定點醫(yī)療機構即時結報。（衛(wèi)生局）　　

（六）推進公立醫(yī)院改革和發(fā)展

推進縣級公立醫(yī)院綜合改革，大竹縣、宣漢縣人民醫(yī)院在2012年底前開展取消“以藥補醫(yī)”試點工作，其他縣級醫(yī)院要按照公立醫(yī)院改革進度開展取消“以藥補醫(yī)”試點工作；完善公立醫(yī)院人事分配機制，實行崗位績效工資制度。推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點工作。鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構，營造多元化辦醫(yī)格局。繼續(xù)做好城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作，實行下派醫(yī)師實名制管理和月通報制度。繼續(xù)全面落實“三好一滿意”活動要求。加強醫(yī)院內(nèi)部管理，規(guī)范處方行為，合理使用抗生素，推行臨床路徑管理和重點疾病診療質(zhì)量控制。（衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、財政局、人力資源社會保障局）

開展醫(yī)療技術質(zhì)量專項檢查和單病種醫(yī)療質(zhì)量控制工作，加強醫(yī)療技術臨床應用管理、醫(yī)療機構藥事管理、醫(yī)院感染控制，建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制。深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“三下鄉(xiāng)”活動。加大醫(yī)療機構日常監(jiān)督管理力度。強化血液質(zhì)量與安全監(jiān)管，加強抗菌藥物臨床應用專項治理。進一步完善“五位一體”的監(jiān)管體系。（衛(wèi)生局）

（七）鞏固和完善基本藥物制度

鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度全覆蓋成果。加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、村衛(wèi)生室的監(jiān)管，將基本藥物監(jiān)管納入衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構日常檢查中。配合公立醫(yī)院改革試點，探索在縣及縣以上公立醫(yī)院實施基本藥物制度。多渠道開展基層藥劑人員培訓，促進基本藥物合理使用。加大對醫(yī)療機構藥品采購、配備、使用、支付各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，實行陽光積分管理，保障基本藥物規(guī)范采購、及時供應。（衛(wèi)生局）

（八）加強食品安全風險監(jiān)測工作

強化食品安全風險監(jiān)測工作的質(zhì)量控制，開展實驗室質(zhì)控和現(xiàn)場督導。強化風險監(jiān)測數(shù)據(jù)管理，加強對監(jiān)測數(shù)據(jù)尤其是食源性疾病發(fā)病趨勢及病因評價分析，建立健全風險監(jiān)測預警工作機制。貫徹落實《食品安全事故流行病學調(diào)查工作規(guī)范》，提高基層專業(yè)人員現(xiàn)場流調(diào)與衛(wèi)生學處理的技術水平。（衛(wèi)生局、農(nóng)業(yè)局、食品藥品監(jiān)管局、工商局、質(zhì)監(jiān)局）

深入開展餐飲服務食品安全專項整治，大力推動餐飲服務單位主體責任落實。切實加強餐飲服務食品安全監(jiān)管能力建設，廣泛開展餐飲服務食品安全宣傳工作。進一步完善保健食品、化妝品監(jiān)管工作機制，夯實監(jiān)管體系。加強日常監(jiān)管，建立日常監(jiān)督檢查制度和年度監(jiān)督檢查計劃。探索建立保健食品、化妝品不良反應監(jiān)測體系，強化法規(guī)宣傳貫徹和監(jiān)管能力培訓。（食品藥品監(jiān)管局）

（九）大力推進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展

加強政策扶持、技術合作與交流，大力開展醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)招商引資，支持培育名牌產(chǎn)品。建立和落實藥品質(zhì)量信用等級評定和分類管理制度、定點幫扶制度，鼓勵企業(yè)建立自律化管理制度。（食品藥品監(jiān)管局、投資促進局）

加強藥品質(zhì)量安全監(jiān)管。繼續(xù)深化藥品安全專項整治，切實整頓規(guī)范藥品市場秩序。加強基本藥物監(jiān)管，扎實做好GSP認證及跟蹤檢查工作，深入開展藥品流通秩序專項整治工作。繼續(xù)加強藥品、保健食品違法廣告治理。完善藥品GMP認證質(zhì)量管理體系建設，做好2010版GMP認證檢查工作。進一步規(guī)范藥品注冊申報行為；積極推進實施GCP、GLP；完善藥品注冊人聯(lián)系制度。（食品藥品監(jiān)管局、工商局）

（十）大力推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展

制定并落實扶持政策，推進公立中醫(yī)醫(yī)院改革，加強中醫(yī)醫(yī)院等級、重點專科專病、縣級中醫(yī)醫(yī)院改造建設。扎實推進中醫(yī)“治未病”工作，縣級中醫(yī)院均要設置“治未病”科，開展“治未病”工作。繼續(xù)完善農(nóng)村中醫(yī)藥服務體系，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100%設置中醫(yī)科室。加強中醫(yī)藥適宜技術推廣，建成適宜技術推廣縣級基地7個。（衛(wèi)生局）

（十一）加強隊伍能力建設

全面實施《達州市關于加強衛(wèi)生人才隊伍建設實施意見》和《達州市“十二五”衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃》，推進全科醫(yī)師培訓基地建設。進一步推進衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系建設和重點學科（實驗室）、重點專科建設。加強中高層次衛(wèi)生人才隊伍建設、基層人才隊伍建設。全面推進衛(wèi)生事業(yè)單位收入分配制度改革，分類推進事業(yè)單位改革。（衛(wèi)生局、人力資源社會保障局）

（十二）提升醫(yī)藥衛(wèi)生信息化水平

全面提升基層衛(wèi)生機構信息化水平和服務能力，促進居民電子健康檔案在公共衛(wèi)生和醫(yī)療機構間共享，進一步提高建檔率，以縣（區(qū)）為單位達到90%。將信息化建設納入醫(yī)院等級評審和復查范圍，實施評估考核，確保市中心醫(yī)院、市中西醫(yī)結合醫(yī)院，大竹、渠縣、宣漢和達縣人民醫(yī)院達到數(shù)字化醫(yī)院標準。（衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、財政局）

三、工作措施

（一）強化責任落實

?各縣（市、區(qū)）人民政府和相關部門要提高認識，更新觀念，充分發(fā)揮醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)助推社會進步、維護社會公平與正義、促進社會和諧和全面建成小康社會的重要作用。要狠抓落實，把該項工作納入政府的重要議事日程，全面完成本計劃提出的發(fā)展目標和各項任務。

（二）加大投入保障

建立和完善政府衛(wèi)生投入保障機制，政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財政支出的增長幅度，政府新增衛(wèi)生投入重點用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障。市（縣、區(qū)）級政府主要負責本級醫(yī)療衛(wèi)生機構建設、裝備、人員、業(yè)務及工作經(jīng)費，鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。

（三）深化輿論引導

各縣（市、區(qū)）人民政府、市級相關部門和新聞媒體要高度重視醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展的宣傳工作。大力宣傳深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方針、政策，大力宣傳醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)的先進人物、先進典型、先進經(jīng)驗，構建和諧醫(yī)患關系。

（四）加強督導考核

圍繞本計劃提出的重要指標、重大項目、重大改革和政策等，明確規(guī)劃實施責任和工作進度。加強督促檢查，確保完成目標任務。