各縣、市、區(qū)人民政府,市級(jí)有關(guān)部門(mén):
經(jīng)市政府領(lǐng)導(dǎo)同意,現(xiàn)將《達(dá)州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2011-
2015)》印發(fā)你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
二○一一年九月二十六日
達(dá)州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2011-2015年)
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定,按照中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和省委、省政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》及《四川省“十二五”期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2011-2015年)》,為進(jìn)一步合理利用、科學(xué)調(diào)整和優(yōu)化配置醫(yī)療資源,健全我市醫(yī)療服務(wù)體系,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展,滿足區(qū)域內(nèi)城鄉(xiāng)居民健康需要,結(jié)合我市實(shí)際,編制《達(dá)州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2011-2015年)》。
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念,堅(jiān)持把人民群眾的健康權(quán)益放在首位的宗旨,以為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo),加強(qiáng)政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏觀調(diào)控,充分利用有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源,合理調(diào)整、優(yōu)化配置各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),促進(jìn)多元化辦醫(yī),提高醫(yī)療資源的利用效率,提高基本醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性,建立適應(yīng)我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要、功能和結(jié)構(gòu)更趨合理的醫(yī)療服務(wù)體系,更好地為城鄉(xiāng)居民提供符合成本效益的醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。
二、基本原則
(一)依法設(shè)置原則。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置必須依據(jù)現(xiàn)有法律法規(guī),必須符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,不得擅自設(shè)立未經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)確定標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),也不得越權(quán)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(二)發(fā)展的原則。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是我市醫(yī)療服務(wù)的主體,加快發(fā)展是我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的第一要?jiǎng)?wù)。要通過(guò)發(fā)展,大力改善我市醫(yī)療資源特別是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足和人均比例較低的狀況,使醫(yī)療資源在城鄉(xiāng)之間、不同人群之間、不同等級(jí)醫(yī)院之間合理配置,積極促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)充分、合理、有序競(jìng)爭(zhēng)。
(三)公平和可及性原則。繼續(xù)大力發(fā)展和加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑應(yīng)適宜,交通便利、布局合理,原則上500米半徑內(nèi)已有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不能新設(shè)相同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu),全力保障基層居民基本醫(yī)療權(quán)益,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
(四)公有制主導(dǎo)多元化辦醫(yī)原則。按照《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部等部門(mén)關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2010〕58號(hào))精神,堅(jiān)持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展,加快形成多元化辦醫(yī)格局,積極引導(dǎo)社會(huì)資金進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。鼓勵(lì)有條件的大醫(yī)院通過(guò)托管、重組等方式促進(jìn)醫(yī)療資源合理流動(dòng);鼓勵(lì)社會(huì)資金向特色專科、農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)流動(dòng);鼓勵(lì)社會(huì)資金舉辦慈善醫(yī)療機(jī)構(gòu)或慈善捐贈(zèng),擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給;支持鼓勵(lì)市級(jí)醫(yī)院幫扶縣級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;鼓勵(lì)有條件的農(nóng)村實(shí)行鄉(xiāng)村一體化,建立良性競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系。
(五)分級(jí)醫(yī)療原則。適當(dāng)調(diào)整、合理配置優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布格局,滿足危急癥患者就近治療需求,縮短轉(zhuǎn)診距離和時(shí)間。科學(xué)定位不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能和職責(zé),建立和完善普通患者分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)體系,做到常見(jiàn)病、多發(fā)病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療,危重癥和疑難病在縣級(jí)和市級(jí)醫(yī)院診療。要進(jìn)一步加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)口支援和指導(dǎo)工作,建立長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制,穩(wěn)步提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。
(六)中西醫(yī)并重原則。堅(jiān)持中西醫(yī)并重,保證中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理布局和資源有效配置,鼓勵(lì)非中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)中醫(yī)科室建設(shè),充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防病治病中的特色和優(yōu)勢(shì)。
三、總體目標(biāo)
(一)健全醫(yī)療服務(wù)體系。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制,健全覆蓋城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。到2015年,全市每千人床位數(shù)達(dá)到4.12-4.5,每千人執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師達(dá)到1.7-2.0,每千人注冊(cè)護(hù)士達(dá)到1.4-1.8。在7個(gè)縣(市、區(qū))主城區(qū)構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)合理分工、密切協(xié)作的新型城市衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在農(nóng)村構(gòu)建以縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心,村衛(wèi)生站為基礎(chǔ)的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
(二)擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給。大力發(fā)展城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),提高人均擁有病床數(shù),并帶動(dòng)人均擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士數(shù)量的提高。在積極控制住院時(shí)間的基礎(chǔ)上,凡連續(xù)三年實(shí)際開(kāi)放床位使用率達(dá)到90%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可申請(qǐng)擴(kuò)大床位規(guī)模,衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況核定其床位規(guī)模。
(三)提高床位使用效率。除特殊人群醫(yī)療外,原則上三級(jí)醫(yī)院病床使用率應(yīng)高于90%,平均住院日應(yīng)低于12.5天;二級(jí)甲等醫(yī)院病床使用率應(yīng)高于80%,二級(jí)乙等醫(yī)院病床使用率應(yīng)高于60%,平均住院日均應(yīng)低于8.8天。
四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置
(一)醫(yī)院設(shè)置
1.綜合醫(yī)院
(1)三級(jí)綜合醫(yī)院。現(xiàn)有三級(jí)綜合醫(yī)院1所,即達(dá)州市中心醫(yī)院,“十二五”期間擬新增設(shè)1所。同時(shí),根據(jù)具體情況并報(bào)省衛(wèi)生廳審定后,鼓勵(lì)支持宣漢、大竹、渠縣、達(dá)縣的縣醫(yī)院積極創(chuàng)建三級(jí)綜合醫(yī)院。
(2)二級(jí)綜合醫(yī)院。全市現(xiàn)有二級(jí)綜合醫(yī)院8所:達(dá)縣人民醫(yī)院、宣漢縣人民醫(yī)院、宣漢縣第三人民醫(yī)院、渠縣人民醫(yī)院、大竹縣人民醫(yī)院、開(kāi)江縣人民醫(yī)院、萬(wàn)源市中心醫(yī)院、萬(wàn)源市第二人民醫(yī)院。
按照衛(wèi)生部關(guān)于大力發(fā)展縣醫(yī)院的相關(guān)要求,“十二五”期間將進(jìn)一步加大對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的投入和建設(shè),開(kāi)江縣人民醫(yī)院應(yīng)在2012年前創(chuàng)建成二級(jí)甲等綜合醫(yī)院,二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理,不再保留原有醫(yī)院等級(jí);對(duì)服務(wù)能力已經(jīng)超出基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),特別是一些服務(wù)人口較多、服務(wù)能力已經(jīng)達(dá)到二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,在保留其基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)功能不變的情況下,可將其轉(zhuǎn)為公立醫(yī)院。據(jù)此,全市擬新增設(shè)5所二級(jí)綜合醫(yī)院:即將大竹縣周家鎮(zhèn)、渠縣三匯鎮(zhèn)、宣漢縣南壩鎮(zhèn)、達(dá)縣河市鎮(zhèn)、開(kāi)江縣任市鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院符合二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的轉(zhuǎn)為二級(jí)綜合醫(yī)院。
按照《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部等部門(mén)關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2010〕58號(hào))精神,為促進(jìn)我市民營(yíng)、中外合資合作(外商獨(dú)資)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè),“十二五”期間,在達(dá)州主城區(qū)醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃中可新設(shè)置2-3所上規(guī)模上檔次的民營(yíng)、中外合資合作(外商獨(dú)資)二級(jí)綜合醫(yī)院,萬(wàn)源、宣漢、開(kāi)江、大竹、渠縣可各新設(shè)置1所二級(jí)綜合醫(yī)院。
(3)一級(jí)綜合醫(yī)院。現(xiàn)有一級(jí)綜合醫(yī)院1所(為企業(yè)醫(yī)院),原則上不再新增政府舉辦的非營(yíng)利性一級(jí)綜合醫(yī)院,各縣(市、區(qū))可增設(shè)1所一級(jí)民營(yíng)綜合醫(yī)院。
2.中醫(yī)醫(yī)院
(1)三級(jí)醫(yī)院。現(xiàn)有1所三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院不變,即達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。經(jīng)省中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn),百萬(wàn)人口以上的縣可根據(jù)情況設(shè)置三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院。“十二五”期間,擬將大竹縣中醫(yī)醫(yī)院、宣漢縣中醫(yī)醫(yī)院、達(dá)縣中醫(yī)醫(yī)院建成三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院。
(2)二級(jí)中醫(yī)院。全市現(xiàn)有二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院7所,即:達(dá)縣中醫(yī)院、大竹縣中醫(yī)院、宣漢縣中醫(yī)院、渠縣中醫(yī)院、開(kāi)江縣中醫(yī)院、萬(wàn)源市中醫(yī)院、通川區(qū)中醫(yī)院。不再新設(shè)。“十二五”期間通川區(qū)、開(kāi)江縣、萬(wàn)源市、渠縣中醫(yī)院建成二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。
(3)一級(jí)中醫(yī)醫(yī)院。原則上不設(shè)置政府舉辦的非營(yíng)利性一級(jí)中醫(yī)醫(yī)院,各縣(市、區(qū))可新設(shè)置1所民營(yíng)一級(jí)中醫(yī)醫(yī)院。
3.?huà)D幼保健機(jī)構(gòu)
全市現(xiàn)有婦幼保健院8所:達(dá)州市婦幼保健院、達(dá)縣婦幼保健院、大竹縣婦幼保健院、渠縣婦幼保健院、宣漢縣婦幼保健院、開(kāi)江縣婦幼保健院、萬(wàn)源市婦幼保健院、通川區(qū)婦幼保健院。不再新設(shè)。“十二五”期間要優(yōu)先加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),按照規(guī)劃建立健全市、縣(市、區(qū))獨(dú)立的保健與臨床相結(jié)合的婦幼保健機(jī)構(gòu),形成覆蓋城鄉(xiāng)的婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。要進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審工作,進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)功能,提高婦幼衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,“十二五”期間將宣漢縣、達(dá)縣、渠縣、開(kāi)江縣婦幼保健院建成二級(jí)婦幼保健院,市級(jí)和大竹縣可根據(jù)婦幼衛(wèi)生發(fā)展情況爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)婦幼保健院。
4.專科醫(yī)院
(1)傳染病醫(yī)院。目前全市有市級(jí)傳染病醫(yī)院1所,即達(dá)州市傳染病醫(yī)院。按照平戰(zhàn)結(jié)合的原則,達(dá)州市傳染病醫(yī)院作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援的后備醫(yī)院,擬設(shè)置為二級(jí)傳染病專科醫(yī)院;各縣級(jí)綜合性醫(yī)院設(shè)置獨(dú)立的傳染病區(qū)或傳染病科。
(2)精神病醫(yī)院。目前全市有精神病醫(yī)院1所,即達(dá)州市精神病醫(yī)院。“十二五”期間,全市擬增設(shè)4所精神病醫(yī)院:即在宣漢縣、渠縣、萬(wàn)源市、開(kāi)江縣各設(shè)置1所。暫不具備條件設(shè)立精神病院的縣(市、區(qū))應(yīng)在二級(jí)甲等以上綜合醫(yī)院設(shè)立精神病科。
(3)口腔醫(yī)院。目前全市有民營(yíng)口腔專科醫(yī)院1所。擬增設(shè)1所民營(yíng)口腔醫(yī)院。
(4)婦女兒童醫(yī)院(含婦女兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院、兒童醫(yī)院)。全市現(xiàn)有政府辦婦女兒童醫(yī)院1所,即市婦幼保健院;民營(yíng)3所,即伍菁婦科醫(yī)院、華西婦產(chǎn)醫(yī)院、紫荊婦產(chǎn)醫(yī)院。“十二五”期間可根據(jù)需要增設(shè)民營(yíng)婦兒專科醫(yī)院1所。
(5)腫瘤醫(yī)院。目前我市沒(méi)有腫瘤專科醫(yī)院,“十二五”期間,擬增設(shè)民營(yíng)腫瘤專科醫(yī)院1所。
(6)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)。目前我市現(xiàn)有職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)1所。“十二五”期間要進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)建設(shè),在達(dá)州市中心醫(yī)院和達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院設(shè)置獨(dú)立的職業(yè)病病房,專門(mén)收治職業(yè)病病人,進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)病防治工作。各縣(市、區(qū))可根據(jù)職業(yè)病發(fā)病情況,在技術(shù)力量強(qiáng)的縣級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)置獨(dú)立的職業(yè)病病房。
(7)美容整形醫(yī)院。目前我市無(wú)美容整形醫(yī)院,“十二五”期間擬增設(shè)2所民營(yíng)美容整形醫(yī)院。
(8)其他專科醫(yī)院(含心血管醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、眼科醫(yī)院、骨科醫(yī)院、護(hù)理院、療養(yǎng)院等)。達(dá)州西外新區(qū)及北外張家壩擬增設(shè)不超過(guò)3所、達(dá)州老城區(qū)不再新設(shè),達(dá)縣擬增設(shè)不超過(guò)2所,大竹縣、渠縣、萬(wàn)源市、開(kāi)江縣、宣漢縣擬增設(shè)不超過(guò)1所。
(二)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置1所衛(wèi)生院的原則,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)1所政府舉辦的衛(wèi)生院。
2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)。政府原則上按照每3-10萬(wàn)居民或每個(gè)街道辦事處規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,根據(jù)需要可設(shè)置1-3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)區(qū)域內(nèi)設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。新建社區(qū),可由所在街道辦事處范圍的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就近增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
3.村衛(wèi)生室。每個(gè)行政村原則上只設(shè)立1所村衛(wèi)生室。但群眾就醫(yī)不便的地方可根據(jù)需要增設(shè)1-2所衛(wèi)生室。
(三)其他醫(yī)療相關(guān)機(jī)構(gòu)設(shè)置
1.戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置。由市衛(wèi)生局參照《四川省戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》設(shè)置。
2.急救中心。設(shè)立達(dá)州市急救中心,掛靠達(dá)州市中心醫(yī)院。各縣(市、區(qū))可設(shè)立一個(gè)急救中心,原則上不獨(dú)立設(shè)置,可與當(dāng)?shù)鼐o急救援中心合并設(shè)立或掛靠當(dāng)?shù)丶夹g(shù)力量最強(qiáng)的縣級(jí)綜合醫(yī)院。單獨(dú)設(shè)立的緊急救援中心不能設(shè)置為醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3.臨床檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)。達(dá)州市臨床檢驗(yàn)中心現(xiàn)掛靠在達(dá)州市中心醫(yī)院,承擔(dān)全市臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作。“十二五”期間可在達(dá)州城區(qū)增設(shè)1所獨(dú)立的臨床檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)。
4.門(mén)診部。全市現(xiàn)有綜合門(mén)診部18所。不再新設(shè)。主體醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)門(mén)診部原則上不準(zhǔn)新增設(shè)。
5.診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室和體檢機(jī)構(gòu)。隨著城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建立和完善,原則上在達(dá)州城區(qū)和縣城嚴(yán)格控制新增門(mén)診、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室,鼓勵(lì)符合規(guī)定條件的人員或企事業(yè)單位到農(nóng)村地區(qū)開(kāi)辦醫(yī)務(wù)室或診所。達(dá)州老城區(qū)此類機(jī)構(gòu)設(shè)置實(shí)行退一進(jìn)一,西外和南外可隨城區(qū)范圍擴(kuò)大,每年新增各不超過(guò)5所,其余縣(市)城區(qū)每年各不超過(guò)4所。
診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)充。現(xiàn)有這類醫(yī)療機(jī)構(gòu)多數(shù)是由個(gè)人、合伙及廠礦企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和各類主體醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦。此類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在城鎮(zhèn)布局不合理,有一部分不符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。各縣(市、區(qū))要嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》和最新的《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行清理,對(duì)既不符合規(guī)劃和社會(huì)需求,又不符合基本標(biāo)準(zhǔn)的,在校驗(yàn)時(shí)要依法予以注銷。
企事業(yè)單位為內(nèi)部職工服務(wù)的衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室原則上不新設(shè)置(新成立的企事業(yè)單位根據(jù)需要和當(dāng)?shù)匾?guī)劃要求可考慮設(shè)置)。對(duì)已設(shè)置的按城區(qū)企業(yè)500名以上職工(農(nóng)村300名以上職工)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行校驗(yàn)。
目前我市無(wú)獨(dú)立的體檢機(jī)構(gòu),達(dá)州主城區(qū)可設(shè)置1所,其余縣(市)不單獨(dú)設(shè)立體檢機(jī)構(gòu)。
(四)構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療中心
“十二五”期間,通過(guò)優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,加強(qiáng)基礎(chǔ)項(xiàng)目建設(shè),將達(dá)州市中心醫(yī)院、達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院設(shè)置為市級(jí)綜合性醫(yī)療中心,同時(shí)將兩所醫(yī)院的呼吸內(nèi)科、骨科、腫瘤科、兒科、婦產(chǎn)科、口腔科、眼科、中醫(yī)“治未病中心”等重點(diǎn)專科設(shè)置為市級(jí)專科性醫(yī)療中心。將每個(gè)縣級(jí)行政區(qū)域內(nèi)力量最強(qiáng)的1所醫(yī)院設(shè)置為縣級(jí)綜合性醫(yī)療中心,縣級(jí)不設(shè)置專科性醫(yī)療中心。各區(qū)域中心分別代表區(qū)域內(nèi)先進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平,在承擔(dān)日常醫(yī)療服務(wù)工作的同時(shí),還要承擔(dān)相應(yīng)人才培養(yǎng)和醫(yī)療教學(xué)工作。
(五)打造有特色的醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床重點(diǎn)專科
全市三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)要努力爭(zhēng)取創(chuàng)建國(guó)家級(jí)、省級(jí)臨床重點(diǎn)專科(專業(yè)),其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)要努力創(chuàng)建省、市級(jí)臨床重點(diǎn)專科。
(六)大力發(fā)展區(qū)域醫(yī)療信息化
“十二五”期間,要借助居民健康檔案、電子病歷和區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)的時(shí)機(jī),積極支持搭建區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺(tái),推進(jìn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息集中存儲(chǔ)與管理,積極鼓勵(lì)和支持發(fā)展區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)。鼓勵(lì)推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診、數(shù)字醫(yī)學(xué)影像、數(shù)字醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等為重點(diǎn)的信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用,發(fā)展面向農(nóng)村和社區(qū)、面向偏遠(yuǎn)地區(qū)、面向貧困地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。
五、大型醫(yī)用設(shè)備配置
嚴(yán)格執(zhí)行大型醫(yī)用設(shè)備配置許可制度,確保全市大型醫(yī)用設(shè)備科學(xué)、規(guī)范、有序配置,合理使用。根據(jù)省、市《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》,各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備必須符合省、市大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃,并依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》要求逐級(jí)上報(bào)審核,嚴(yán)禁超規(guī)劃超限額配置大型醫(yī)用設(shè)備。
六、保障措施
(一)加強(qiáng)對(duì)規(guī)劃實(shí)施的組織領(lǐng)導(dǎo)。本醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃納入達(dá)州市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,各相關(guān)部門(mén)各司其職,通力協(xié)作,積極推動(dòng)規(guī)劃的實(shí)施。各縣(市、區(qū))要根據(jù)市上的設(shè)置規(guī)劃,制定符合本區(qū)域?qū)嶋H的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,積極促進(jìn)本區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置。
(二)嚴(yán)格設(shè)置審批,依法許可。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行行政審批,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、許可備案審查制度,堅(jiān)決杜絕違反程序越權(quán)違規(guī)設(shè)置審批許可。
(三)進(jìn)一步強(qiáng)化行政管理職能。要進(jìn)一步加大行政執(zhí)法力度,把規(guī)劃的落實(shí)納入日常行政監(jiān)管的重要內(nèi)容。要進(jìn)一步通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)管理和醫(yī)師登記注冊(cè)等審批監(jiān)管環(huán)節(jié)的工作,防止審批與監(jiān)管脫節(jié)、審批與規(guī)劃脫節(jié)。新設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)批前必須先進(jìn)行規(guī)劃審查,并將規(guī)劃審查作為審批的前置條件。要在本規(guī)劃原則的指導(dǎo)下,有效控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量,保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的全面實(shí)施,使我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在“十二五”期間走上更加規(guī)范、科學(xué)、健康、可持續(xù)發(fā)展的道路。
本規(guī)劃在執(zhí)行期間,可根據(jù)國(guó)家、省、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等宏觀政策調(diào)整、全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r、人口和疾病譜變化、城鎮(zhèn)化工業(yè)化建設(shè)等情況,予以適當(dāng)調(diào)整。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局應(yīng)根據(jù)本規(guī)劃制定當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,并依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的要求上報(bào)市衛(wèi)生局審核備案。