?各縣、市、區人民政府，市級各部門：

為貫徹落實《四川省人民政府關于進一步加強婦幼衛生工作的決定》（川府發〔2008〕13號），進一步加強我市婦幼衛生工作,根據《中華人民共和國母嬰保健法》、《中國婦女發展綱要（2001-2010年）》、《中國兒童發展綱要（2001-2010年）》，結合我市實際，提出以下意見。

一、指導思想、基本原則和工作目標

（一）指導思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實黨的十七大精神，堅持婦幼衛生工作方針，按照“加快發展、科學發展、又好又快發展”的總體取向，以實現婦女兒童享有基本醫療衛生服務為目標，以完善婦幼衛生服務體系為核心，以解決婦女兒童健康突出問題為重點，以改革創新運行機制為動力，以建立投入補償機制為保障，整體推進婦幼衛生事業健康協調發展。

（二）基本原則。堅持婦幼衛生的公益性質，切實體現婦幼衛生服務的公平、效率和可及性。堅持把婦幼衛生工作的重點放在農村基層和城市社區，積極推動城鄉婦幼衛生工作均衡發展。堅持預防為主，防治結合，保健與臨床并重，努力滿足城鄉婦女兒童健康需求。堅持政府主導，鼓勵社會參與，多渠道發展婦幼衛生事業。

（三）工作目標。2008年底完成縣級婦幼保健機構項目主體工程建設。加快市婦幼保健院遷建的土地劃撥等前期準備工作，到2010年，全面完成市縣兩級婦幼保健機構的基本建設任務。建立長效的婦幼衛生補助機制，婦幼衛生服務能力得到提高，威脅婦女兒童健康的重點疾病得到有效防治，全市城鄉基本實現住院分娩，孕產婦死亡率和嬰兒死亡率分別控制在41.0/10萬和13.0‰以內。到2015年，我市基本建成機構布局合理、服務功能健全、人員素質較高、運行機制科學、管理規范的婦幼衛生服務體系；婦幼公共衛生與基本醫療職能得到全面發揮，廣大婦女兒童享有與經濟社會發展相適應的基本婦幼衛生服務，婦幼衛生服務覆蓋全市城鄉人群；人口素質整體提升，婦女兒童健康水平明顯提高。

二、明確性質，突出重點，加快推進各項婦幼衛生工作

（一）明確婦幼衛生性質、服務內容和功能定位。政府舉辦的各級婦幼保健機構是具有公共衛生性質的公益性事業單位，是為婦女兒童提供公共衛生和基本醫療服務的專業機構。婦幼保健機構依法提供婦女保健、兒童保健、健康教育、疾病篩查、母嬰保健技術、生殖健康服務，進行婦幼衛生信息管理，開展與婦女兒童健康相關的醫療服務；承擔對下級婦幼保健機構的技術指導、培訓等職責；按屬地管理原則，對行政區內醫療衛生機構進行婦幼衛生業務指導和婦幼衛生信息管理。婦幼保健機構要堅持保健與臨床相結合的發展方向，突出群體保健的服務功能，不得向綜合醫院模式發展。鄉（鎮）衛生院和社區衛生服務中心主要承擔行政區內婦女兒童和流動人口的健康教育、婦女保健、婦幼衛生信息和相關的基本醫療服務，并指導村衛生站和社區衛生服務站開展相應的婦幼衛生服務。其他醫療衛生機構和計劃生育技術服務機構依法開展相關婦幼衛生服務，承擔婦幼衛生信息收集和報送工作。

（二）建立健全婦幼衛生服務網絡和信息管理平臺。建立健全以婦幼保健機構為主體，鄉（鎮）衛生院、村衛生站、社區衛生服務機構為基礎，其他醫療衛生機構和計劃生育技術服務機構為補充的婦幼衛生服務網絡。婦幼保健機構按照區域衛生規劃要求，在市、縣兩級設置，市和各縣（市、區）設立1個政府舉辦的婦幼保健機構。保持婦幼保健機構的穩定性，不得以各種形式改變其所有權性質。中心衛生院要設置婦產科、兒科，一般鄉（鎮）衛生院和社區衛生服務中心要設置開展婦幼衛生服務的職能科室。同時，要加快建立婦幼衛生信息管理平臺，實現鄉鎮、社區以上醫療衛生機構網絡直報，建立婦女兒童健康信息庫，強化信息監測和質量控制，做好對婦幼衛生信息的分析、研究和利用。

（三）加強婦幼衛生隊伍建設。政府舉辦的各級婦幼保健機構的人員編制，由機構編制管理機關會同衛生、財政部門根據行政區內婦女兒童的數量、服務需求和服務內容等情況，按照國家有關規定合理確定。大力開展繼續醫學教育，實施產、兒科住院醫師規范化培訓，堅持婦幼保健人員的崗位培訓和考核，要重點加強農村婦幼衛生人員的定期培訓工作。深入開展城市支援農村、巡回醫療保健、專家基層蹲點等多種形式的對口支援工作。注重選拔和培養婦幼衛生學科帶頭人、保健和臨床業務骨干。鼓勵開展婦幼衛生科研協作，加強學術交流和新業務新技術推廣，培育婦幼衛生重點學科和特色專科。

（四）發揮中醫藥在婦幼衛生服務中的作用。突出中醫藥簡、便、廉、驗的特色，有條件的婦幼保健機構要設置中醫科室，積極開展中醫藥的基本知識和技能培訓，推廣和應用適宜的中醫藥技術，提高中醫藥在婦幼衛生服務中的能力。

（五）改革婦幼保健機構用人和分配制度。各級婦幼保健機構應積極推行全員聘用制，按照科學合理、精簡效能的原則進行崗位設置，實行公開招聘，競聘上崗，擇優聘用。實行崗位績效工資制，以專業水平、工作績效和服務滿意度為主要考核指標，對目標完成好、考核優秀的人員適當增加績效工資收入。從事保健工作人員的平均收入，原則上不得低于同級臨床工作人員的水平。

（六）降低孕產婦和嬰兒死亡率。加大宣漢縣、渠縣、開江縣、萬源市和達縣“降低孕產婦死亡和消除新生兒破傷風”項目的實施力度，推廣“降消”項目的經驗和做法，建立健全孕產婦住院分娩的長效機制，切實提高孕產婦住院分娩率。結合新農合補助，在國定貧困縣宣漢縣開展農村孕產婦住院分娩順產免費試點。在達縣開展城鎮居民“零就業家庭”孕產婦住院分娩順產免費試點。建立產兒科急救網絡體系。要建立功能完善、系統規范的產兒科急救網絡，承擔產兒科急危重癥救治、轉診和指揮協調任務。推行高危孕產婦系統管理分級預警制度，規范產兒科急救流程，確保急救綠色通道暢通。全面推廣“降消”項目孕產婦急救綠色通道建設模式，各縣（市、區）要盡快建立和完善孕產婦急救“綠色通道”和“危急癥搶救中心”。縣級急救中心和鄉鎮衛生院設立24小時孕產婦急救電話。村級負責篩查、轉送高危孕產婦。各縣（市、區）在2008年內建立起孕產婦急救快速聯動機制。嚴格產科執業機構技術準入標準和人員資質條件，加強系統管理，強化急救意識，保障服務質量，提高服務效率。

（七）控制出生人口缺陷。實施出生缺陷干預工程，落實婚前和孕前保健、產前診斷、新生兒疾病篩查三級干預措施，有效控制出生人口缺陷。廣泛開展婚前醫學檢查和孕前保健的宣傳教育，創新婚前咨詢、指導和婚檢相結合的模式，切實提高婚前醫學檢查率；加快產前篩查和診斷服務網絡建設，加強質量控制，提高孕期出生缺陷發現率；推進新生兒疾病篩查、診斷和治療工作，努力擴大覆蓋面，到2010年，全市新生兒疾病篩查率達到70%以上。

（八）做好影響婦女兒童健康重點疾病的防治。建立有效的健康促進機制，積極開展生殖道感染、性傳播疾病、宮頸癌、乳腺病等常見婦女病的普查普治和兒童常見病、傳染性疾病的防治工作，提高防治水平。針對婦女兒童不同時期生理特點，開展系統保健服務。把預防艾滋病母嬰傳播納入婦幼衛生常規工作，強化托幼機構衛生保健管理和兒童預防接種管理工作，推廣適宜技術，提高婦幼衛生服務能力。

（九）依法開展母嬰保健服務監管。加大母嬰保健監督執法力度，提高行政管理人員和專業技術人員依法行政和依法服務的能力。嚴格母嬰保健技術服務機構和人員準入，加強日常監管。嚴厲打擊非法接生、非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠手術等違法行為。加強出生醫學證明等法律證件的管理，禁止非法買賣、制假、售假行為。

（十）規范婦幼衛生服務行為，加強服務質量控制。加強醫德醫風建設，為婦女兒童提供質優、價廉的醫療衛生服務。各級婦幼保健機構要嚴格執行國家價格政策，向社會公開收費項目和標準。對涉及婦幼保健方面的收費要規范，不能增加群眾負擔。同時，要加強對婦幼保健機構服務質量的監管。嚴格執行婦幼衛生服務和相關醫療服務技術規范及制度，規范服務質量標準和服務流程，加強婦幼衛生服務質量檢查。建立產科質量定期評審制度。大力倡導自然分娩，將降低剖宮產率納入產科質量評審內容。開展愛嬰醫院創建、婦幼保健機構質量評審和等級達標工作。

（十一）建立婦幼衛生服務綜合評估考核機制。建立衛生部門牽頭、多部門協同的婦幼衛生監管評價、專業評價、社會評價等機制，對醫療保健機構所承擔的婦幼衛生工作實行定期考核，動態管理。將婦幼衛生服務質量、群眾滿意度、婦幼衛生主要健康指標等納入綜合考評，考評結果作為財政核撥補助、機構校驗和等級評審的重要依據。

三、完善婦幼衛生政策措施，切實加強對婦幼衛生工作的領導

（一）落實婦幼衛生服務體系建設發展規劃。各級人民政府要將婦幼衛生體系建設納入當地社會經濟發展總體規劃，充分考慮滿足婦女兒童日益增長的健康需求，實施好婦幼衛生體系建設發展規劃。對婦幼保健機構建設項目建設用地實行劃撥供給。

（二）建立穩定的婦幼衛生籌資和投入機制。各級政府要將婦幼衛生工作經費納入財政預算，并隨著財力的增長逐步加大投入。認真落實中央、省婦幼衛生補助政策，在全市逐步實施符合計劃生育規定的孕產婦住院分娩、降低孕產婦嬰兒死亡率、控制出生人口缺陷等補助政策，重點解決農村地區和城鎮低收入家庭婦女兒童生命健康的突出問題。各級政府要為婦幼保健機構提供必要的業務用房和醫療衛生設備設施，安排婦幼保健項目建設經費，對人員業務培訓、房屋修繕給予適當補助，切實提高婦幼衛生服務能力；同級財政對婦幼保健機構的人員、公務和業務經費的補助，按照標準定額及承擔工作任務核定，保障婦幼衛生工作正常運行。堅持政府主導，多種形式發展婦幼衛生事業。婦幼公共衛生服務主要由政府舉辦的醫療保健機構提供，也可由政府向其他符合條件的醫療衛生機構購買。拓寬婦幼衛生籌資渠道，鼓勵社會捐贈。廣泛吸納境內外機構、個人資金，支持婦幼衛生事業發展。不得向婦幼保健機構攤派國家規定以外的任何費用。

（三）穩定婦幼衛生人才隊伍。制定吸引婦幼衛生人才到基層工作的政策，逐步建立基層婦幼衛生津貼制度，引導婦幼衛生人才到農村基層、城市社區工作；對在縣及縣以下工作的婦幼衛生人員晉升副高級職稱時，在科研、論文等方面給予政策傾斜。

（四）發揮醫療保障制度在提高婦女兒童健康水平中的作用。各地應充分整合醫療保障資源，發揮新型農村合作醫療、城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、生育保險、醫療救助等在防治婦女兒童疾病中的重要作用。在新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險中，要設立婦幼保健專項，適當擴大婦女兒童看病就醫的支付范圍，降低起付標準，提高報銷比例，切實減輕群眾的經濟負擔。

（五）明確婦幼衛生工作職責。發展婦幼衛生事業是各級人民政府義不容辭的責任，要高度重視，將婦幼衛生作為衛生工作重點，列入重要議事日程，建立工作督查和責任追究制度。各級人民政府是發展婦幼衛生事業的責任主體，要切實加強領導、統籌協調婦幼衛生工作，及時解決婦幼衛生發展中存在的問題。衛生部門作為婦幼衛生工作的主管部門，要研究制定婦幼衛生的發展規劃、政策措施、技術規范和服務標準并組織實施。發展改革、教育、文化、公安、民政、財政、人事、勞動保障、國土資源、人口計生、廣電、統計、食品藥監、物價、中醫藥、編制、共青團、婦聯、殘聯等部門要切實履行職責，密切協調配合，共同推動婦幼衛生事業的可持續發展。

（六）全社會都要關心支持婦幼衛生事業發展。孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、人均期望壽命是衡量經濟、社會發展水平的重要標志。加快發展婦幼衛生事業，是我市面臨的一項十分緊迫的戰略任務。各級人民政府要以開展“婦幼衛生年”活動為契機，關注民生，造福于民。要充分利用新聞媒體，大力宣傳婦幼衛生的重要作用和先進事跡，傳播母嬰保健法律法規及科普知識。機關、社會團體、企事業單位要積極支持婦幼衛生工作。對在婦幼衛生工作中作出貢獻的單位和個人要給予表彰，努力在全社會營造關心支持婦幼衛生事業發展的良好環境。

二○○八年九月二十六日