各縣（市、區(qū)）人民政府，達(dá)州經(jīng)開區(qū)管委會，市級相關(guān)部門：

《“十三五”達(dá)州市結(jié)核病防治規(guī)劃》已經(jīng)市政府領(lǐng)導(dǎo)同志同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

達(dá)州市人民政府辦公室

2017年11月23日

“十三五”達(dá)州市結(jié)核病防治規(guī)劃

為貫徹落實(shí)《四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)”十三五”四川省結(jié)核病防治規(guī)劃的通知》（川辦發(fā)〔2017〕48號）精神，進(jìn)一步減少結(jié)核病危害，加快推進(jìn)健康達(dá)州建設(shè)，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，結(jié)合深化醫(yī)改要求，制定本規(guī)劃。

一、防治現(xiàn)狀

結(jié)核病以肺結(jié)核為主，是嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的重大傳染病和重大公共衛(wèi)生問題。“十二五”期間，全市各地各部門（單位）認(rèn)真貫徹市委市政府決策部署，依法履行結(jié)核病防治職責(zé)，加強(qiáng)結(jié)核病防治能力建設(shè)，初步建成了疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間分工明確、協(xié)調(diào)配合的新型服務(wù)體系。全市報(bào)告發(fā)病率由2011年的97.44/10萬下降到2015年的69.11/10萬，肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率、死亡率明顯下降，各項(xiàng)結(jié)核病防治規(guī)劃指標(biāo)基本完成，為全市社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。

但是，我市結(jié)核病防治工作還面臨著諸多問題與挑戰(zhàn)。目前我市仍是結(jié)核病高負(fù)擔(dān)地區(qū)之一，每年新發(fā)肺結(jié)核發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)分別居全市甲乙類傳染病前列；農(nóng)村地區(qū)特別是貧困山區(qū)結(jié)核病防治形勢嚴(yán)峻，因病致貧、因病返貧情況時(shí)有發(fā)生。現(xiàn)有結(jié)核病防治服務(wù)體系、技術(shù)、人力、投入等還不能適應(yīng)新形勢下的防治工作需要，服務(wù)體系運(yùn)行機(jī)制還不完善，專業(yè)防治機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治設(shè)施設(shè)備不足，基層防治力量薄弱。耐多藥和流動人口肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)與治療管理難度大，學(xué)校結(jié)核病聚集性疫情仍有發(fā)生，公眾對結(jié)核病的主動預(yù)防意識不強(qiáng)。“十三五”時(shí)期是我市結(jié)核病防治的關(guān)鍵時(shí)期，需要各地各部門（單位）切實(shí)采取有效措施，堅(jiān)決防控疫情，保障人民群眾身體健康。

二、總體要求

（一）指導(dǎo)思想和工作原則。堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力，堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會共同參與，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治，堅(jiān)持綜合防治、分類指導(dǎo)、突出重點(diǎn)、示范引領(lǐng)的工作原則，強(qiáng)化結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)報(bào)告、診斷治療和隨訪服務(wù)等全環(huán)節(jié)管理，持續(xù)提升結(jié)核病防治能力，全面推進(jìn)結(jié)核病防治工作，為推進(jìn)健康達(dá)州建設(shè)、全面建成小康社會奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（二）規(guī)劃目標(biāo)。到2020年，進(jìn)一步完善政府領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會共同參與的結(jié)核病防治機(jī)制。健全疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間分工明確、協(xié)調(diào)配合的綜合防治服務(wù)體系，進(jìn)一步提高防治服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)結(jié)核患者早發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療管理，提供公平可及的預(yù)防、治療、康復(fù)等公共衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)療保障政策逐步完善，患者疾病負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。肺結(jié)核發(fā)病和死亡人數(shù)進(jìn)一步減少，全市肺結(jié)核發(fā)病率下降到58/10萬以下。

1．報(bào)告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達(dá)到95%以上。病原學(xué)檢查陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者篩查率達(dá)到95%。肺結(jié)核患者病原學(xué)陽性率達(dá)到50%以上。耐多藥肺結(jié)核高危人群耐藥篩查率達(dá)到95%以上。

2．肺結(jié)核患者成功治療率達(dá)到90%以上。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)肺結(jié)核患者規(guī)范管理率達(dá)到90%以上。

3．學(xué)生體檢結(jié)核病篩查比例明顯提高。艾滋病病毒感染者的結(jié)核病檢查率達(dá)到90%以上。公眾結(jié)核病防治核心知識知曉率達(dá)到85%以上。

4．市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開展藥敏試驗(yàn)、菌種鑒定和結(jié)核病分子生物學(xué)診斷。所有縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開展痰涂片和痰培養(yǎng)檢測。70%的縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開展結(jié)核病分子生物學(xué)診斷。

5．實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度與公共衛(wèi)生項(xiàng)目的有效銜接。增加抗結(jié)核藥品供給，提高患者門診和住院醫(yī)療費(fèi)用保障水平，減少患者因經(jīng)濟(jì)原因終止治療，減輕患者負(fù)擔(dān)，避免因病致貧、因病返貧。

三、防治措施

（一）完善服務(wù)體系，提高防治能力。

1．健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。強(qiáng)化市、縣及基層醫(yī)療衛(wèi)生單位三級結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，按照分級診療原則，各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要指定轄區(qū)內(nèi)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并對外公布。每個(gè)縣（市、區(qū)）要設(shè)置或明確1家結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基本實(shí)現(xiàn)普通肺結(jié)核患者診治不出縣（市、區(qū)）。市級確定1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)診治耐多藥和疑難重癥肺結(jié)核患者。所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要達(dá)到呼吸道傳染病診療和防護(hù)條件。

2．明確機(jī)構(gòu)任務(wù)。各地要按照結(jié)核病分級診療和綜合防治服務(wù)模式要求，明確疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)，強(qiáng)化結(jié)核病報(bào)告和登記管理制度。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照傳染病報(bào)告管理要求對發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者和疑似患者進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并將其轉(zhuǎn)診至當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對肺結(jié)核患者進(jìn)行診斷、治療、登記、定期復(fù)查和健康教育。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診、追蹤肺結(jié)核患者或疑似患者及密切接觸者，按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的治療方案對居家治療的患者進(jìn)行督導(dǎo)管理，對患者及其家屬進(jìn)行健康教育。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)結(jié)核病疫情監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查、信息收集與分析、防治技術(shù)指導(dǎo)，落實(shí)轉(zhuǎn)診追蹤和患者治療期間的規(guī)范管理，開展實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制及宣傳教育等工作。

3．加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要配備專人負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高承擔(dān)結(jié)核病診療和防治管理工作人員的服務(wù)能力。各地要落實(shí)傳染病防治人員衛(wèi)生防疫津貼政策，對工作期間患結(jié)核病的防治人員按規(guī)定給予治療和相應(yīng)的撫恤待遇。加強(qiáng)對結(jié)核病防治醫(yī)務(wù)人員的關(guān)懷，建立健全結(jié)核病防治工作考核激勵(lì)機(jī)制，對在結(jié)核病防治工作中做出顯著成績和貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人，按有關(guān)規(guī)定給予表揚(yáng)和獎勵(lì)，增強(qiáng)防治人員從業(yè)榮譽(yù)感，調(diào)動防治人員的積極性，保持防治隊(duì)伍穩(wěn)定。做好疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治人員和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測人員的防護(hù)工作，降低防治人員結(jié)核病感染率。

4．提高檢測能力。各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)，開展結(jié)核病痰涂片檢測、痰培養(yǎng)檢測及結(jié)核病分子生物學(xué)診斷，市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要開展藥敏試驗(yàn)、菌種鑒定工作。要大力推廣應(yīng)用國家推薦的結(jié)核病病原學(xué)檢測新技術(shù)、新方法，提高結(jié)核病診斷水平。要將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室納入省市結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)管理，加大質(zhì)量控制力度，不斷提升工作質(zhì)量。

（二）改進(jìn)發(fā)現(xiàn)策略，加大發(fā)現(xiàn)力度。

1．加大患者發(fā)現(xiàn)力度。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)就診人群和體檢人群中肺結(jié)核可疑癥狀者排查，發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核疑似患者要及時(shí)轉(zhuǎn)診到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并及時(shí)報(bào)告疫情。

2．開展重點(diǎn)人群主動篩查。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要密切合作，對病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者、艾滋病病毒感染者和病人、65歲以上老年人、糖尿病患者等結(jié)核病重點(diǎn)人群開展主動篩查。加強(qiáng)出入境人員結(jié)核病主動篩查，做好醫(yī)療和防控措施。將結(jié)核病篩查納入學(xué)校入學(xué)、監(jiān)管場所（監(jiān)獄、看守所、拘留所、收容教育所、強(qiáng)制隔離戒毒所、強(qiáng)制醫(yī)療所等）入監(jiān)（所）和流動人口等人群的健康體檢項(xiàng)目，早期發(fā)現(xiàn)傳染源。疫情高發(fā)的縣、鄉(xiāng)、村要開展肺結(jié)核普查。

3．加強(qiáng)對耐多藥肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)。縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對所有肺結(jié)核患者進(jìn)行痰涂片和痰培養(yǎng)檢測，對病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者和耐多藥肺結(jié)核高危人群進(jìn)行耐藥篩查，并將耐多藥肺結(jié)核疑似患者轉(zhuǎn)至市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行耐藥檢測和診斷。積極推廣耐多藥快速檢測技術(shù)，縮短診斷時(shí)間。各地要加強(qiáng)耐藥監(jiān)測工作，縣級要按要求將結(jié)核菌株送至省、市級結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行耐藥檢測，掌握結(jié)核病流行傳播規(guī)律和菌株變異情況，優(yōu)化防治政策。

（三）規(guī)范診療行為，增強(qiáng)治療效果。

1．實(shí)施結(jié)核病診療規(guī)范。各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)肺結(jié)核門診診療規(guī)范、臨床路徑和結(jié)核病防治工作規(guī)范等有關(guān)技術(shù)指南要求，對肺結(jié)核患者進(jìn)行規(guī)范診療，加強(qiáng)固定劑量復(fù)合制劑的使用。在結(jié)核病治療、康復(fù)中發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為患者的轉(zhuǎn)診建立綠色通道，及時(shí)安排就診。患者病情穩(wěn)定后要轉(zhuǎn)回基層的，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供健康管理服務(wù)，確保患者接受全程規(guī)范治療。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員診療行為規(guī)范，落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評、抗結(jié)核藥品使用、輔助用藥等跟蹤監(jiān)控制度。

2．探索實(shí)施傳染性患者住院治療。有條件的地區(qū)對傳染性肺結(jié)核患者進(jìn)行住院隔離治療試點(diǎn)，逐步實(shí)現(xiàn)傳染期內(nèi)患者的住院治療。落實(shí)結(jié)核病感染控制措施，加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生人員的防護(hù)，防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染。

3．規(guī)范耐多藥患者診療和管理。市級耐多藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要規(guī)范耐多藥肺結(jié)核患者的住院治療，出院后納入門診登記管理。各地可因地制宜設(shè)立耐多藥患者隔離治療點(diǎn)，對病情平穩(wěn)但仍具有傳染性的患者進(jìn)行規(guī)范的隔離治療。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對耐多藥肺結(jié)核患者的登記管理、診療隨訪和全療程督導(dǎo)服藥等工作的監(jiān)管和指導(dǎo)。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)居家治療的耐多藥肺結(jié)核患者的健康管理。有條件的地區(qū)要對貧困耐多藥肺結(jié)核患者提供隨訪復(fù)查的交通和營養(yǎng)補(bǔ)助，幫助其完成療程，提高成功治療率。

4．完善兒童結(jié)核病防控措施。提高卡介苗接種覆蓋率和接種質(zhì)量。各地要對兒科醫(yī)生開展結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)，規(guī)范兒童結(jié)核病診斷和治療服務(wù)。對在傳染性肺結(jié)核患者的兒童密切接觸者中發(fā)現(xiàn)的潛伏期感染者進(jìn)行重點(diǎn)觀察。

5．加強(qiáng)結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量控制。各地要完善結(jié)核病診療質(zhì)量管理工作機(jī)制，根據(jù)本地實(shí)際制定結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度、規(guī)范和具體實(shí)施方案，將結(jié)核病診療納入醫(yī)療質(zhì)量控制工作體系。市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織有關(guān)專家對全市結(jié)核病診療質(zhì)量進(jìn)行評估，并將評估結(jié)果作為對醫(yī)院評價(jià)的重要依據(jù)。

（四）創(chuàng)新健康管理，提高服務(wù)水平。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目要求做好肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)，并納入機(jī)構(gòu)考核。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做到患者轉(zhuǎn)診、追蹤、治療管理等工作全程無縫銜接。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)。推行結(jié)核病患者家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。探索創(chuàng)新方法和手段，充分利用移動互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)為患者開展隨訪管理服務(wù)，提高患者治療依從性、全程治療管理率和治愈率，減少耐藥發(fā)生。

（五）控制診療費(fèi)用，提高保障水平。要將臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便的抗結(jié)核藥品按規(guī)定納入基本醫(yī)保支付范圍。各地要因地制宜逐步將肺結(jié)核（包括耐多藥肺結(jié)核）納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種支付范圍。推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革，發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對醫(yī)療行為和費(fèi)用的引導(dǎo)制約作用。按照健康扶貧工作要求，對符合條件的貧困結(jié)核病患者及時(shí)給予相應(yīng)治療和救助，患者治療費(fèi)用按規(guī)定經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)支付后，發(fā)揮醫(yī)療救助和其他補(bǔ)助的制度合力，切實(shí)降低患者自付比例，避免患者家庭發(fā)生災(zāi)難性支出而因病致貧返貧。充分發(fā)揮社會組織特別是慈善組織、愛心企業(yè)等社會力量的作用，對貧困結(jié)核病患者給予關(guān)懷和生活救助。

（六）強(qiáng)化分類指導(dǎo)，突出防控重點(diǎn)。

1．加強(qiáng)重點(diǎn)地區(qū)防控。對疫情高發(fā)的農(nóng)村地區(qū)、貧困山區(qū)加強(qiáng)調(diào)查研究、技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)，采取針對性防控措施，提高防治能力，加強(qiáng)疫情防控。

2．加強(qiáng)貧困患者的救治和救助。各地要將結(jié)核病防治與扶貧救助工作相結(jié)合，做好貧困肺結(jié)核患者的診治和精準(zhǔn)救助工作，防止因病致貧返貧現(xiàn)象發(fā)生。

3．加強(qiáng)雙重感染防控。結(jié)核病和艾滋病防治機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)合作，完善工作機(jī)制。對艾滋病病毒感染者和病人進(jìn)行結(jié)核病篩查，在艾滋病流行重點(diǎn)縣（市、區(qū)）為結(jié)核病患者提供艾滋病病毒檢測服務(wù)，共同做好結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者的篩查、診治和管理工作。

4．加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防控。強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生、教育等部門合作，建立定期例會和信息通報(bào)制度。全面落實(shí)新生入學(xué)體檢、因病缺課登記、病因追蹤、健康教育等綜合防控措施，開展學(xué)校中的肺結(jié)核患者密切接觸者篩查，及早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者，規(guī)范治療管理，防止學(xué)校出現(xiàn)聚集性疫情。加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病疫情監(jiān)測和處置，指導(dǎo)學(xué)校開展結(jié)核病防控工作。

5．加強(qiáng)流動人口結(jié)核病防控。按照屬地管理原則，做好流動人口結(jié)核病患者診斷、報(bào)告、轉(zhuǎn)診追蹤、信息登記和治療、隨訪服務(wù)等工作。做好跨區(qū)域肺結(jié)核患者治療、管理等信息銜接。做好基本醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。對流動人口聚集場所加強(qiáng)結(jié)核病防治知識宣傳教育，提高防控意識和能力。

6．加強(qiáng)監(jiān)管場所結(jié)核病防控。監(jiān)管場所要對被監(jiān)管人員開展入監(jiān)（所）結(jié)核病篩查和日常監(jiān)測，落實(shí)患者治療管理，對出監(jiān)（所）需繼續(xù)治療的患者及時(shí)做好轉(zhuǎn)介工作，將有關(guān)信息報(bào)送監(jiān)管場所所在地和被監(jiān)管人員戶籍地（或居住地）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，由地方定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)完成治療。

（七）發(fā)揮示范引領(lǐng)，提高防控成效。繼續(xù)加強(qiáng)全市結(jié)核病綜合防治示范區(qū)創(chuàng)建工作。探索建立結(jié)核病分級診療和綜合防治服務(wù)模式，鞏固和加強(qiáng)防治機(jī)制，落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障，開發(fā)關(guān)懷政策，提升基層防治能力，創(chuàng)新防治方法，整合防治政策和信息，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，全面提升防治質(zhì)量。

（八）保障藥品供應(yīng)，規(guī)范使用管理。完善藥品采購機(jī)制，根據(jù)藥品特性和市場競爭情況，實(shí)行分類采購，確保采購藥品質(zhì)量安全、價(jià)格合理、供應(yīng)充足。各地要及時(shí)監(jiān)測轄區(qū)內(nèi)藥品使用進(jìn)度，充分發(fā)揮藥品緊急采購資金的調(diào)節(jié)作用，保障抗結(jié)核藥品的連續(xù)不間斷供應(yīng)。對其他抗結(jié)核藥品，探索實(shí)行結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定聯(lián)合采購，降低結(jié)核病藥品采購價(jià)格。對肺結(jié)核患者治療臨床必需、市場價(jià)格低、供應(yīng)量小的抗結(jié)核藥品實(shí)行集中掛網(wǎng)，由醫(yī)院與企業(yè)議價(jià)采購，保障治療用藥需求。加強(qiáng)固定劑量復(fù)合制劑和二線抗結(jié)核藥品注射制劑質(zhì)量控制，確保藥品質(zhì)量。各級結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要規(guī)范抗結(jié)核藥品臨床使用管理。

（九）加強(qiáng)信息整合，提高管理效率。進(jìn)一步加強(qiáng)各級結(jié)核病防治信息化建設(shè)。提高結(jié)核病管理信息的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性，規(guī)范結(jié)核病信息報(bào)告機(jī)制。將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入國家結(jié)核病防治信息管理系統(tǒng)，及時(shí)掌握肺結(jié)核患者登記、診斷治療和隨訪復(fù)查等情況。結(jié)合人口健康信息平臺建設(shè)，充分利用定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有信息系統(tǒng)，加強(qiáng)數(shù)據(jù)收集和信息整合。逐步實(shí)現(xiàn)結(jié)核病患者篩查、轉(zhuǎn)診追蹤、診斷治療、隨訪復(fù)查、治療管理等全流程信息化管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制、基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間縱向、橫向的信息共享。利用遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò)，開展結(jié)核病防治技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。

（十）強(qiáng)化宣傳教育，提高宣傳實(shí)效。創(chuàng)新傳播手段，進(jìn)一步提高全社會結(jié)核病防治知識水平。加強(qiáng)多部門合作，強(qiáng)化全社會參與。不斷創(chuàng)新方式方法，充分發(fā)揮新媒體等宣傳平臺的作用，全方位、多維度開展宣傳工作，營造有利于結(jié)核病防治的良好社會氛圍。以世界防治結(jié)核病日為契機(jī)，集中開展宣傳活動。結(jié)合結(jié)核病防治知識進(jìn)千校、進(jìn)千村入萬戶等活動，深入開展百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播行動，把結(jié)核病防治知識納入中小學(xué)健康教育內(nèi)容，推動結(jié)核病防治宣傳教育工作常態(tài)化、持續(xù)化開展。對結(jié)核病重點(diǎn)人群、重點(diǎn)地區(qū)開展有針對性的宣傳教育，增強(qiáng)宣傳教育實(shí)效。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善重大傳染病防治工作機(jī)制，將結(jié)核病防治工作作為重要民生建設(shè)內(nèi)容，納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和政府目標(biāo)管理考核內(nèi)容，結(jié)合工作實(shí)際制定本轄區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃及實(shí)施方案，落實(shí)各項(xiàng)防治責(zé)任，完成規(guī)劃任務(wù)。

（二）落實(shí)部門責(zé)任。

市衛(wèi)生計(jì)生委要充分發(fā)揮市重大傳染病防治工作委員會辦公室的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，會同有關(guān)部門（單位）共同組織實(shí)施本規(guī)劃并開展監(jiān)督評估；將結(jié)核病防治作為傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法的重要內(nèi)容；協(xié)調(diào)完善全市結(jié)核病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和專業(yè)隊(duì)伍；建立健全結(jié)核病防治信息管理和共享機(jī)制。

市委宣傳部、市文體廣新局等部門（單位）要配合開展結(jié)核病防治工作公益宣傳，督促廣播電臺、電視臺等相關(guān)媒體將防治結(jié)核病內(nèi)容列入日常宣傳工作計(jì)劃，大力普及結(jié)核病防治知識。市發(fā)展改革委負(fù)責(zé)積極支持結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善結(jié)核病防治設(shè)施條件。

市經(jīng)信委負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)抗結(jié)核藥品、試劑的生產(chǎn)供應(yīng)，完善相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策，支持企業(yè)加快技術(shù)改造，增強(qiáng)抗結(jié)核藥品創(chuàng)新和生產(chǎn)能力。

市教育局負(fù)責(zé)加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治知識宣傳教育，組織落實(shí)新生入學(xué)體檢等學(xué)校結(jié)核病防控措施，創(chuàng)建良好學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境，督導(dǎo)學(xué)校在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下做好疫情報(bào)告，嚴(yán)防結(jié)核病疫情在校園內(nèi)蔓延。

市科技知識產(chǎn)權(quán)局負(fù)責(zé)加大對申報(bào)結(jié)核病防治基礎(chǔ)研究和應(yīng)用性研究項(xiàng)目的支持力度，特別是加大對耐多藥結(jié)核病防治、結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染、抗結(jié)核疫苗、診斷試劑、治療藥物和方案等領(lǐng)域新技術(shù)、新產(chǎn)品的研究力度，將結(jié)核病防治知識宣傳納入科普宣傳工作計(jì)劃。

市公安局、市司法局負(fù)責(zé)對監(jiān)獄、看守所、拘留所、收容教育所、強(qiáng)制隔離戒毒所、強(qiáng)制醫(yī)療所等場所的被監(jiān)管人員開展結(jié)核病檢查和治療管理；將結(jié)核病防治知識納入監(jiān)管場所干警、醫(yī)務(wù)人員的崗位培訓(xùn)和教育內(nèi)容，納入被監(jiān)管人員的入監(jiān)（所）教育和日常教育內(nèi)容。

市民政局負(fù)責(zé)對符合條件的貧困結(jié)核病患者按規(guī)定給予基本生活救助和醫(yī)療救助。

市財(cái)政局要根據(jù)結(jié)核病防治需要、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)力狀況，結(jié)合結(jié)核病防治工作實(shí)際，合理安排結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)，保障防治工作開展，并加強(qiáng)資金監(jiān)管。

市人力資源社會保障局負(fù)責(zé)完善醫(yī)保政策，推行醫(yī)保支付方式改革，提高結(jié)核病患者醫(yī)療保障水平；將結(jié)核病防治知識納入農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)內(nèi)容。

市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)加強(qiáng)對抗結(jié)核藥品的質(zhì)量監(jiān)督管理。

市扶貧移民局負(fù)責(zé)加大對建檔立卡貧困人口中已治愈、有勞動能力的結(jié)核病患者的扶貧工作支持力度，做到精準(zhǔn)幫扶、無一遺漏。

市中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)指導(dǎo)各地運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法在結(jié)核病診療中發(fā)揮作用，組織開展中醫(yī)藥防治結(jié)核病研究，發(fā)揮中醫(yī)藥在防治耐多藥肺結(jié)核等方面的優(yōu)勢。

達(dá)州檢驗(yàn)檢疫局負(fù)責(zé)加強(qiáng)口岸結(jié)核病防治知識宣傳教育，組織直屬出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)落實(shí)口岸結(jié)核病疫情監(jiān)測和管理工作。

市紅十字會等社會團(tuán)體負(fù)責(zé)為貧困結(jié)核病患者提供人道主義救助，開展健康教育和關(guān)愛活動。

（三）落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障。各地要根據(jù)衛(wèi)生投入政策，合理安排結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)，逐步加大投入力度，加強(qiáng)資金管理，提高資金使用效益。落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)結(jié)核病防治等公共衛(wèi)生服務(wù)的保障政策。

（四）加強(qiáng)科研與國際合作。積極開展多層次多形式的學(xué)術(shù)交流和醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)結(jié)核病防治人才和團(tuán)隊(duì)，提高防治人員的工作能力和研究水平。繼續(xù)支持結(jié)核病防治研究，在結(jié)核病新型診斷試劑、疫苗和藥物研發(fā)、中醫(yī)藥防治方案以及耐多要結(jié)核病優(yōu)化治療方案等方面給予重點(diǎn)支持。繼續(xù)加強(qiáng)結(jié)核病防治國際交流和合作，及時(shí)總結(jié)推廣研究成果，為我市結(jié)核病防治工作提供技術(shù)支撐。

五、監(jiān)督和評估

各地要定期組織對本地結(jié)核病防治工作的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，并通報(bào)檢查結(jié)果和工作改進(jìn)情況，可引入第三方機(jī)構(gòu)參與評估，探索將評估結(jié)果作為財(cái)政投入、職稱評聘等重要依據(jù)。市衛(wèi)生計(jì)生委會同相關(guān)部門（單位）不定期開展對各地執(zhí)行本規(guī)劃情況的監(jiān)督檢查，并于“十三五”末組織開展規(guī)劃執(zhí)行情況總結(jié)評估。