申請(qǐng)人信息

○公民

*姓 名

*證件名稱

*證件號(hào)碼

○法人、其他組織

*類 型

○商業(yè)企業(yè)   ○科研機(jī)構(gòu)    ○社會(huì)公益組織   ○法律服務(wù)機(jī)構(gòu)   ○其他

*名 稱

*統(tǒng)一社會(huì)信用代碼

*法人代表

*聯(lián)系人姓名

*聯(lián)系電話

手機(jī)

座機(jī)（區(qū)號(hào)）

*通信地址

*郵政編碼

*電子郵箱

傳真（區(qū)號(hào)）

*提出申請(qǐng)的方式

○當(dāng)面   ○郵寄  ○傳真  ○其他

所需信息情況

*受理機(jī)關(guān)名稱

*申請(qǐng)公開的政府信息的名稱、文號(hào)或者便于行政機(jī)關(guān)查詢的其他特征性描述

*獲取政府信息的方式（單選）

○當(dāng)面領(lǐng)取   ○電子郵件    ○郵寄   ○傳真   ○閱讀、抄錄   

*政府信息的載體形式（單選）

○紙質(zhì)文本   ○數(shù)據(jù)電文

其它需說明的情況

*申請(qǐng)人簽名（蓋章）

*申請(qǐng)時(shí)間

           年    月    日

使用指南

1、本表適用于公民、法人或者其他組織依據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》第二十七條、第二十九條、第四十一條的規(guī)定向行政機(jī)關(guān)提出的申請(qǐng)行為。

2、“編號(hào)”項(xiàng)由行政機(jī)關(guān)工作人員填寫。

3、提交《政府信息公開申請(qǐng)表》時(shí)請(qǐng)同時(shí)提供有效的身份證明（復(fù)印件）。

4、帶“*”號(hào)的為必填項(xiàng)。

由此下載政府信息公開申請(qǐng)表.doc